不吃优甲乐，用李可的方子为患者消除甲减之后，年轻的我曾放出豪言：李可之下我无敌，李可之上一换一。

 临床教我治病的恩师，说自己曾受过李可先生的指点，所以算起来，我的中医生涯，和李可先生也有一点渊源。

后来，我看了李可先生的很多资料和治病心得，知道他为了治病，两次入狱，一生用过的附子高达5吨。

纵观中华五千年历史，孔子厄于陈邦，太公钓于渭水，成大事的人，不一定有超世之才，但一定有坚韧不拔之志。

跟着恩师学习了几年，我也开始进入临床治病，那时候，鲜衣怒马，偶然一次机会，用李可先生的方子治好了一位病史6年的甲减患者之后，我放出豪言：李可之下我无敌，李可之上一换一。

当然了，这些都是笑谈，现在的我很清楚，中医这条路上，出现过无数惊才绝艳的前辈，自己和他们比起来，实在太微不足道了。

事情具体是这样的，有一次，翻阅李可先生的医案时，看到他说：甲减，其实就是肝肾不和了，养养肝，补补肾，病就好了。

并且给出了一个方子：麻黄 ，鹿角片，熟地黄，制附片，肉桂，防己，丹参，夏枯草，党参，黄芪，桃仁，红花，牡丹皮，赤芍，甘草。

过了几天，门诊来了一位患者，被医院诊断为桥本甲状腺炎甲减期，主要表现为甲状腺结节性肿大，质地坚韧，伴有疼痛，TGAb、TMAb 为阳性，TSH 升高，T4 降低，甲减临床该有的症状她全有，常年吃优甲乐等药，痛苦不堪，最后在家人的劝说下来找中医。

我仔细看过情况之后，把上面的方子给了她，并对她说：你这病想三五剂就治好基本不可能，回去之后一定要耐心服药，按时复诊，只要坚持，一定会有胜利的一天。

结果，患者刚服药半个月，身困乏力、精神萎靡的症状就有了改善，我调整了药量，让她继续服药。

前后调理了两个月症状已经基本消失，患者问我要不要停掉优甲乐，我让她在西医的指导下逐渐减少药量，一下子停掉对身体不好。

甲减这个病，我在临床研究了多年，发现这个病其实就是中医常说的本虚标实，本虚就是指气虚阳虚，而标实主要是水湿、瘀血、痰浊，所以一般将健脾化湿、益气温阳、温补脾肾作为常用治法。

在这个基础上，还需要加上化痰、祛湿、理气、活血化瘀之法。

再看这个患者的症状，基础体温低、脱发、思维迟钝、新陈代谢缓慢等等，几乎全是脾肾阳虚的候症，再联系她的舌脉，更是铁证如山。

所以，在这个方子中，我先用麻黄、鹿角片、制附片、肉桂温阳散寒，熟地黄滋阴补肾，阴中求阳，阳虚的病，我常常在温阳的同时，还会用一点滋阴的药，来调和阴阳，如果一味的温阳，造成阴阳失去平衡，比单纯的阳虚更加可怕。

再用党参、黄芪、丹参、桃仁、红花益气活血，我们前面说了，甲减属于本虚标实，本虚已经解决了，那这些活血化瘀的药就是专门解决标实的。

然后用防己、夏枯草、牡丹皮、赤芍软坚消肿，因为患者的甲减还伴随着甲状腺结节性肿大，所以这些软坚消肿的药必不可少，最后，我还加了甘草，目的是为了调和众药，使这个方子功效全部发挥出来。

经常有人劝我别写文章，这样是冒天下之大不韪，会遭到攻击，但是我始终觉得，医生是一个斗士，如果放着事实不说，而躲于暗角阴沟，行鼠窃谄谀之事，那才是人生最无可挽回的失败