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患者有甲减病史多年，一直服用优甲乐维持治疗，四月前经人介绍找到我要求服用中药根治甲减，当时虽然治愈了很多甲亢，也知道中药治疗甲减有效但因为治疗时间长，病人很难坚持，且众多医家都认为很难做到根治，所以也没有十分把握。接诊后询问病症，有畏寒，时有脚肿，脉稍沉迟，嘱患者先服用一段时间中药，我根据疗效逐步将优甲乐减量，之后予以中药温阳补肾活血祛瘀，患者畏寒减轻后于二月前停去使用多年的优甲乐，TSH曾有反弹，后逐步下降，今天复查指标已经正常。即便至此我还不敢说可以停药中药，但是后续可以采用药丸维持，再根据指标决定是否全停。中药治疗甲减是需要较长时间，只有将肾阳温化才可以说大功告成。黄山市人民医院肿瘤科张徽声 以下引用他人的一篇文章。他的观点和处方我都不太赞同，大家可以做参考。 甲减的中医诊断标准 根据畏寒肢冷、疲乏无力、皮肤苍白或呈桔黄色、颜面手足肿胀、腹胀便秘、思维及反应迟钝、心率慢等临床表现，结合有甲状腺疾病史、甲状腺手术或放射性治疗史、甲状腺功能检测等可以做出诊断。 有研究者采用温阳化湿，活血祛瘀等法治疗，拟成温化汤，药物组成：淫羊藿20g，菟丝子30g，桂疗效标准 甲减疗效评定，根据国家标准应用中医内科疾病诊疗常规制定。治愈：症状、体征消失，水肿消退，甲状腺功能、血脂正常。好转：症状、体征减轻，甲状腺功能好转。未愈：症状、体征，甲状腺功能无改善。枝15g，黄芪20g，山药20g，苍15g，白术20g，茯苓30g，木香10g，川牛膝30g，土茯苓30g，日1剂，水煎服，以一个月为一疗程。便秘者加制首乌30g，肉苁蓉20g，沙苑子20g，水肿明显伴血瘀者加坤草20g，路路通10g。如病情稳定后，可以上方加冬虫夏草10g~30g，共研细面，每次5g，每日两次冲服。 讨论 甲状腺激素替代治疗很难停药，同时还要顾及一些不良反应，所以积极探索中医药的治疗是很有临床意义的。甲减相似于中医的虚劳、水肿、肾风、瘿瘤，五迟等，认为该病初多以肾阳虚为主，渐有脾肾阳虚，心肾阳虚，痰浊内蕴、瘀血阻闭等，我们选用即可温补肾阳，又有除湿作用的淫羊藿、菟丝子为君药，佐用桂枝温经通阳，黄芪、茯苓、山药、白术、苍术健运脾胃以除湿，土茯苓利湿，木香行气，川牛膝活血利尿。经临床观察，一方面可有效的缓解临床症状，改善甲状腺功能，同时能减少或完全停用甲状腺激素，获得病情的长期稳定状态。
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