【方剂组成】茯苓半斤，桂枝四两，甘草（炙）二两，大枣十五枚。
【用法】上四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。【参考处方】茯苓24克，桂枝12克，炙甘草6克，大枣20克。【方解】于桂枝甘草汤加利水止悸的茯苓，和治腹挛痛的大枣，故治脐下悸或痛而气上冲胸者。此和苓桂术甘汤药物看来无大出入，但于主治大异其趣。方中无术，则知胃无停饮或少停饮，故不治心下痞硬和眩冒。但增大茯苓用量则治悸烦，加大枣则治腹挛急，增量桂枝则加重治冲气。故此治小腹挛急、悸动而气上冲较甚者。《伤寒论》第65条：“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。”注解：此亦本里有停饮，而误发汗治疗，里饮被激，伴强烈的气上冲，而欲作奔豚之证，脐下悸即其征兆，宜以苓桂枣甘汤主之。本方不只能治脐下悸欲作奔豚，即使是奔豚证见心下悸者亦能治之，他如诸饮证，若腹挛急、气上冲而脐下动悸者，用之亦多验。【方剂组成】茯苓四两，桂枝（去皮）四两，五味子半升，甘草（炙）三两。【用法】上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分温三服。【参考处方】茯苓12克，桂枝10克，五味子15克，炙甘草6克。【方解】本方是由桂枝甘草汤加利尿逐饮的茯苓和治咳逆上气的五味子，故治桂枝甘草汤证而咳逆上气有痰饮者。《金匮要略·痰饮咳嗽病》第36条：“青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者，与茯苓桂枝五味甘草汤，治其气冲。”注解：此承“咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之”条而言。青龙下已，谓服小青龙汤后，上证即已的意思。多唾，口燥亦是服小青龙寒饮欲解的征验。但支饮重证常非一击所能愈，今寸脉沉而尺脉微，仍属饮盛里虚之应。手足厥逆，即因水气冲逆所致。气从小腹上冲胸咽，即发作性的气上冲状。手足痹，是由于血虚。其面翕然如醉状，为有虚热上熏，气冲休止，则水饮因复下流阴股，故亦不冒。气冲发作，则水饮伴之以上逆，故小便难而时复冒，因此与苓桂五味甘草汤先治其气冲。【方剂组成】茯苓四两，桂枝三两，白术二两，甘草二两。【用法】上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
【方解】此于桂枝甘草汤中加利尿逐水的茯苓、白术，故治桂枝甘草汤证而里有水饮，见小便不利者。伤寒，若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之。肾气丸亦主之。注解：本方为桂枝甘草汤中加入利尿逐水的茯苓、白术，故而治桂枝甘草汤证而小便不利，或有水饮证者。平素有水饮之人，若外感而误施吐下，表不解而使水气上逆，引发心下逆满或痞硬、头眩、胁下痛、气上冲咽喉、短气等症状，当用本方平冲降逆，利水逐饮。【方剂组成】茯苓二两，桂枝（去皮）二两，甘草（炙）一两，生姜（切）【用法】上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。【参考处方】茯苓12克，桂枝10克，炙甘草6克，生姜15克。【方解】茯苓伍生姜治心下悸，加于桂枝甘草汤中，则治桂枝甘草汤证又见 呕而小便不利或心下悸者。《伤寒论〉第73条：“伤寒，汗出而渴者，五苓散主之；不渴者，茯苓甘草汤主之。”注解：原条文“伤寒汗出”后，似脱漏“脉浮数，小便不利”七字。“不渴”后似脱漏“而呕”二字，不然则无法理解。大意是说：伤寒证，里有停水， 虽发汗但汗出表不解若脉浮数，小便不利而渴者，宜五苓散主之；若上证不渴而呕者，宜茯苓甘草汤主之。《伤宠论》第356条：“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。”注解：水停心下，甚则心悸，故厥而心下悸者，知为水饮逆迫心下所致，先 宜茯苓甘草汤以治水，水去则厥自已。若舍水而但治厥，不但厥不得治，则水渍于胃更必致下利之证。失眠而心悸者，多为水饮，本方增量茯苓加龙骨牡蛎有良效。
以上四方均由四味药物组成，且均含有茯苓、桂枝、甘草，但药物用量、主治不尽相同，四方证均有因误治出现水气上冲等症状。四方中苓桂枣甘汤所用茯苓量最大（半斤），并加治腹挛痛的大枣，故治脐下悸或痛而气上冲胸者。苓桂术甘汤较之，易枣为利尿逐水的白术，而茯苓用量减少，可见本方证较苓桂枣甘汤脐下悸或痛症状轻，但有小便不利。苓甘五味甘草汤中苓桂等量以平气冲，甘草用至三两，为四方之最，有补土制水之意，五味子治以咳逆上气，故本方证为饮盛里虚，咳逆上气明显。饮停于胃（心下）除心下悸外，若见或呕、或胃中水声辘辘，则于桂枝甘草汤中伍以茯苓、生姜，即茯苓甘草汤，治以利水化饮，温中止呕。
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