痰 气=病！半夏厚朴汤，消痰、顺气，一张能治病的方子，请学习

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医痰病学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，半夏厚朴汤治病的故事。

半夏厚朴汤，出自《伤寒杂病论》，基本构成就是半夏24克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。

所有这些，水煎服。

它能干啥呢？行气散结、降逆化痰。

半夏厚朴汤的方歌也好听，就是“半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒”。

这个方子，到底是怎么治病的呢？它能治什么病？

现在，你啥都别想，先听我把下面这个故事讲完。

话说有这么一个男子，当时年龄不大，才43岁。

这人怎么回事呢？就是最近这几天，只要身边人声嘈杂，或者家里关上门窗，他就受不了，感觉到心悸、胸闷、胸口发憋，咽喉部位似乎被什么东西堵住了，呼吸特别困难。

呼吸困难，他就想挣扎。这一挣扎，就不停喘促，喉咙里头有痰声，咕噜咕噜直响。患者随即就会昏迷。

你说这病，吓人不？

即便是不关门窗，身边没人，他也显得愁郁焦虑、十分惶恐，动不动就说自己要窒息了，胸闷气急，眩晕欲呕。他难受啊，就免不了呻吟。所以，他是白天黑夜地呻吟哀叫，就说自己现在已经病危了，马上就要死了。

这是怎么回事呢？几经辗转，家里人决定，请中医来诊。

刻诊，见患者躺在床上，愁容满面，目光中透着呆滞和疑虑。脉象沉滑，苔白腻。

医家就问，如今这个样子，到底是怎么搞的呀？

家里人就说，这个患者啊，本来就小心眼儿，心事重，凡事久久放不下。发病之初，他因为琐事和人口角，暴怒不已，随后几天不吃不喝，沉默寡言，总说自己胸闷，痰特别多。就这样，毛病一点一点做成了。

了解到这些以后，医家心中有数了，就提笔写了一张方子。什么呢？就是前面提到的半夏厚朴汤，加上香附和郁金各20克，枳实、远志各15克。

结果如何？患者水煎服15剂以后，感觉到喉头异物感和胸闷憋胀感减轻，焦虑和愁苦似乎也缓解了不少，脸上表情看似有了一些平静和轻松。

接着，原方基本不变，又稍作加减，继续投用35剂。

最终，患者焦虑愁苦之感消失，不再喘促，也没有呼吸困难之感。但是，喉部还是有一点痰多，略微胸闷，睡眠稍差。这时候，原方改为六君子加上酸枣仁善后。

正就是医案的基本内容。医案里的医家，叫做丁德正，是一位以治疗精神神志疾病见长的中医前辈。感兴趣的朋友，可以去查阅一下。

这里头是怎么一番道理呢？

我跟你讲，这个患者，属于痰凝和气滞两者合二为一，引发疾病。简单写成一个公式，就是“痰+气=病”。

怎么理解它呢？

你看，这个患者，脉象滑，苔白腻，这说明有痰湿，对吧？平时呢，他感觉到咽喉部位有异物感。病情严重的时候，痰声漉漉，喉头窒息憋闷。这一看，还是有痰，对吧？哪怕是它和人口角，发病最初，他也是以痰多为主要表现。

可见，这个患者的身体里，有大量的痰湿浊邪。

那么，这个痰，哪儿来的？这就得考虑另外一个问题了，这就是气滞。

你看，患者平时，就是一个心思细腻、心态不算宽阔的人。到后来，发病了，他渐渐感觉胸闷，心口发憋，呼吸困难。这一看就知道，这是肝郁气滞。气机不畅，所以他才有这么多问题。更重要的是，你看他什么时候重度发作？就是关上门窗和身边人多嘈杂的时候。这些，对别人来讲，不会有任何影响。但是对患者来说，都会加剧其气机不畅的状态。因此，他在这些时候重度发作。

这个肝郁气滞，对痰浊的聚积，是有明显作用的。因为气的运行，是津液输布的动力。气机郁滞，则津液失布，故而形成痰浊。

当然，痰湿的存在，也会给气机的运行，带来障碍，进而加重气机的郁滞。

现在，我们彻底明白了，患者这个病，看似复杂，摸不着头绪，但实际上就是气滞和痰凝所致。

这个时候怎么办？就得理气，同时化痰。痰和气，两者都得解决。

正因如此，医家才用到半夏厚朴汤，加上香附、郁金各20克，以及枳实、远志各15克。

这里头，香附和郁金，都有理气解郁之能。枳实，可以破气、散结。远志，善于开窍化痰。

接下来，我们就得认真研究，其中用到的半夏厚朴汤了。

半夏厚朴汤，前面我提到了，组成就是半夏24克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，苏叶6克。

这里头，半夏善于燥湿化痰，下气降逆。厚朴善于行气除满，燥湿化痰。茯苓健脾利水，杜绝生痰之源。生姜辛温散结，既能温阳化痰湿，还能制衡半夏的毒性。苏叶，可以行气宽胸，散郁结。

你看，这么一来，全方紧紧抓住理气和化痰两个重点，可以说药少力专。

这个半夏厚朴汤，最初就是治疗痰阻气郁之证。患者主要表现，就是每每因为情绪影响，而咽喉有异物，似乎有痰咳不出，伴随胸闷、胁肋胀痛、或咳或呕。这个状态，你仔细品味，和上面医案里的患者，十分类似。只不过，程度稍微轻一点罢了。医案里的患者，也是病起于情绪影响，主要不适也是喉中异物，窒息憋闷。这就意味着，我们完全可以用半夏厚朴汤。

怎么样？这就是用半夏厚朴汤治病的例子。它还是很生动吧？

通过这个小故事，文老师希望你能了解“痰+气=病”的道理。以及，痰浊和气郁之间相互影响、滋生的关系。明白这些，对我们养生防病，大有好处。如果你也是一个动不动就心情不快，因为一件小事儿能合计半天，同时胸闷痰多，呼吸不畅，频频欲呕，那我劝你，务必控制情绪，远离不良刺激，最好能到中医院及时调整。

另外，就半夏厚朴汤这个方子来说，也确实实用。一般来说，现代中医临床常用它来改善咽喉易感症、焦虑证、抑郁症、甲状腺腺瘤、乳腺增生等疾病。当然，辨证，都属于痰凝气聚。

好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。