 近日周华鸣同学在《八零纵横》的老年医学健康讲座（点击链接查看回放），引起很多同学关注。我们健在的父母和我们自己，都面临着越来越多的病痛和医疗护理问题。周同学从临床医生角度谈老年病的防治，使我受益匪浅，感触良多。 我最近一直在照顾89岁的母亲。因为胃出血晕倒，老妈8月1号进医院急救中心，8月2号出院回家调养。母亲发病后，我们对是否去医院、是否做仪器检查、是否托人住院等一系列问题进行了认真思考，并采取了相对明智的选择。 在此，我想和同学们分享一下母亲作为老年病患的真实想法，以及我和家人作为病患家属采取的应对措施。也许未来某一天，这些经验能为同学们提供一点参考。 01 老人突发状况 7月下旬，老妈在卫生间晕倒，前额着地磕出一青包，随即苏醒，自己回卧室躺下，晚饭前才告诉我此事。我非常担心，但她说没事儿，不用紧张。第二天早上，老妈起来洗簌，说不晕了。卫生间门开着，我去做早餐，突然听到卫生间一声闷响，赶紧过去查看，发现老妈仰面朝天躺在地上，双眼紧闭。我马上解开她的衣领，轻轻按了几下胸口，慢慢抬起一点老妈的头。她睁开眼睛，我尝试将她抱起，但不成功。老妈慢慢撑起上身，双腿使劲，我一边辅助她站起走进卧室躺下，一边要叫120救护车。老妈缓过劲来跟我说：“冷静！冷静！不用叫120，没有那么严重。” 我当时担心老妈心脑血管出问题，尤其是脑梗。脑梗一定要在三小时内送医院救治，我父亲得过这病，有过经验。老妈觉得不是脑梗，她说她这两天大便是黑色的，但不是胃出血严重的柏油便，应该是轻微胃出血。 上世纪70年代，母亲曾两次胃出血。第一次是在1974年，必须住院治疗。我当时上小学5年级，放学就到医院陪妈妈，趴在病床上写作业。第二次是在1976年唐山大地震期间，我们居住的天津受到极大波及。很多医院的房子被震坏了，母亲就在机关办公室里一边办公一边吃药调养，竟痊愈。有了这两次经历，老妈认为这次胃出血没前两次严重，在家先调养看看。疫情期间，去医院看病非常麻烦，她不愿在暑热天被折腾。  1974年父亲在医院陪伴母亲时，为妻子画的爱心肖像 我理解母亲的想法，就随她所愿，在家调养。上网查资料，看到有位认证的三甲医院消化科医生说服用云南白药可止血。家中药箱正有此药，马上给老妈服用，之后没有再便血。吃着容易消化的半流食，老妈身体日渐虚弱，站立超过10分钟就可能虚脱晕倒。周边朋友都建议带老妈去医院做检查，特别是胃镜检查。老妈一听胃镜就斩钉截铁地拒绝，说她在70年代做过一次胃镜，鹌鹑蛋大小的胃镜连接管子杵到胃里，难受得鼻涕眼泪一起流！她发誓再也不受那罪了！ 看来那次痛苦的胃镜检查给母亲留下了极深的心理阴影。我安慰她现在医疗器械进步了，据说胃镜细小了很多，会给病人先打麻药，一觉醒来就做好了。但老妈坚持己见，还给我分析：检查的目的就是确定病情。胃出血一般是胃溃疡，最坏的结果就是胃癌。胃溃疡主要靠养，如果万一是胃癌：“我都快90岁了，不想开刀化疗，就保守治疗吧。人终归要死，我不怕死，就希望不受罪、不难受。” 我觉得母亲想得通透，就依了她的心愿。 02 送医院急救 老妈在家调养了四五天，体能时好时坏，8月1号早晨在洗手间再次虚脱晕倒，眼底和嘴唇都毫无血色，已没气力起身。家人决定马上叫120救护车送医院急救。 老妈被推进北京某三甲医院的急诊室。医生拿着一叠纸让家属签字，其中一份就是胃镜和CT检查同意书。我牢记母亲叮嘱，告诉医生不做这两项检查。我说之前在家母亲和家属有过充分沟通，就尊重老人的愿望吧！ 医生给老妈验血，两个多小时后结果出来了，血色素即血红蛋白只有50g/L，正常女性至少要110g/L，老人严重贫血，需要输血。刚满18岁的外甥女说：“姥姥是O型血，我也是O型血，我可以给姥姥输血。”我心里一热，心想姥姥没白疼这个外孙女。我立即转达给医生，医生说现在不用亲属直接输血，因为血液要经过处理才能用，医院从血库调血。  老妈与疼爱的外孙女合影 口服凝血剂、输液、输血等一拨治疗下来，老妈已经在急救室呆了十几个小时，从早上9点直到夜里10点多。医生告知需留院观察一晚，明早再验一次血。第二天上午，验血报告出来，确认血已止住，病情稳定，老妈立即要求出院。再见老妈时，她疲惫不堪眼圈暗黑，抱怨急诊室太吵了，一宿没睡，后悔答应留院观察一晚。看来这次急诊室过夜又给老妈造成了新的心理阴影！ 离开医院前，医生跟我们家属交代，因为没做胃镜，他们只能“盲治”，但佩服病患清晰地知道自己要什么不要什么。医生只开了三种简单的药：止血的云南白药、消菌药和保护胃黏膜的药。接下来就是回家调养了。 03 家中调养 回家后在自己卧室躺下，老妈感叹还是家里舒服啊！这是肯定的，再高级的医院也不及家里。按照医嘱，回家前两天只服药喝水，禁食，以免胃再受刺激出血。两天禁食使老妈异常虚弱，我们做子女的心急，商量找个更快的方法让老妈恢复体能，想来想去还是想托人送老妈住院，通过输液补充营养。 老妈听了我们的想法后思考一会儿，随即招呼全家人“开家庭会议”。她用尽气力告诉我们她的决定：不去烦人住医院，就在家调养，看看能不能闯过这一关！老妈一再强调：“我不想受罪，不想难受。如果住院，我受罪，你们来回奔波，也受罪！”她用手指了指自己的头部，微弱地说：“我脑子很清醒，听我的吧！” 老妈一直是家里的主心骨，我们就随她心愿，不再纠结是否住院了。 接下来考虑如何为老妈做“病号饭”。我请教做过护士长的二姑，二姑介绍了护理常识及胃出血病人的食疗方法，告诉我开始两天，每天给老妈做6顿流食，如没有问题，后几天可准备半流食，少食多餐，慢慢补充营养。我们按照专家二姑的指点，为老妈准备了以下食材和食谱，着重补气补血： 流食：小米粥的米汤（俗称米油）、牛奶黑芝麻糊； 半流食：鸡肉泥、鸡蛋羹、猪肝菠菜粥或汤面、红烧海虾煮的汤面； 补气补血水：美国西洋参、红枣、枸杞、桂圆肉、红糖； 补气补血汤：黄芪、红枣、枸杞、红皮花生米、瘦肉排骨、鸡腿等 经过一周食疗，老妈能下地慢慢走动，还能回到餐厅吃饭。全家人开心极了，没想到食疗这么快见效！  老妈回到餐厅吃饭啦  出院后由妹妹搀扶首次下地行走 经过两周食疗和休息，老妈开始和我们一起吃正常饭菜了，每天三餐外加午睡后的“下午茶”。我们将糕点、茶、咖啡改成大桃等水果加“补气补血水”。  老妈的下午茶 老妈开始有意识地推着老人助行器在客厅进行康复锻炼。发病前老妈每天在家里健步如飞1000来步，并做拉伸操。卧床大半个月，腿部肌肉萎缩，双脚麻涨，血液循环不佳。老妈边走边跺脚，试图改善腿足的血液循环。她常念叨：老人能自理，长寿才有意义。  外孙女给姥姥制作的视频 8月19号一早，老妈得意地告诉我她昨晚自己推着助行器悄悄上卫生间，没有叫醒值夜班的我妹。我们听后吃了一惊，但老妈自信满满地说：我可以自理了，晚上自己起夜没问题，还让值夜班的妹妹回家。这次我们没有听老妈的，强调要巩固胜利果实！  老妈推着助行器在家里行走自如 04 心得体会 看了上面的叙述，大家想必明白了我老妈的治疗由谁做主啦！老妈20年前就开始学习老年养生知识，这几年通过微信推文、视频以及和老朋友、老同学的交流不断积累健康养生知识，身体的小恙不适，常常通过自己按揉穴位解决，对治疗方案有自己的预判和选择。 除了养生知识，老妈还有几点令我印象深刻：1）争取自己决定自己的命运；2）知道自己想要什么、不要什么，并提前与家人进行充分沟通；3）有生活自理的强烈意识和努力付诸实现的能力。 作为子女，近两年照顾父母的经历让我体会到：1）照顾老人的过程也是“见习”并积累经验的过程；2）关注并备好养老辅助设备（如老人助行器、洗澡椅、按铃等）会减轻老年人摔倒的风险；3）知晓老年病不大可能“治愈”，只需医院帮助缓解病患痛苦，让老年人舒适度过生命的最后一程；4）不被“孝心”绑架，要具备一些常识和知识，做明智的选择和决定。 长命百岁不是梦。希望我们同学这一代以及健在的父母度过一个能自理、能掌控自己、有生活质量的晚年生活。 |
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