ZDAY157：第一章：解表药（二）辛温解表药（二）生姜、荆芥、防风、羌活

      今天继续介绍辛温解表药中的四味中药，分别是生姜、荆芥、防风、羌活。

知识点：

生姜

【来源】姜科植物姜的新鲜根茎。

【性味归经】辛，微温。归肺、脾经。

【性能特点】本品辛而微温发散，入肺经，散风寒而发汗解表，温肺寒而化痰止咳，为治风寒感冒和咳嗽所常用；入脾，善温中止呕，素有“呕家圣药”之称，兼解鱼蟹毒。

【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

【主治病证】

（1）风寒表证。

（2）胃寒呕吐。

（3）风寒客肺之咳嗽。

（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g，或捣汁冲服；或入丸散。外用：适量，捣敷，擦患处，或炒热熨。

【使用注意】本品辛温，故阴虚内热及热盛者忌服。

荆芥

【来源】唇形科植物荆芥的干燥地上部分。花穗名荆芥穗。

【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。

【性能特点】本品辛香发散，微温不烈，药力平和，入肺、肝经。生用长于发散，善散风解表、透疹止痒，为解表散风通用药，治表证及疹痒无论风寒风热皆可。炒炭性变收敛，善止血，治各种出血可选。

【功效】散风解表，透疹止痒，止血。

【主治病证】

（1）风寒表证，风热表证。

（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（3）疮疡初起有表证者。

（4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。

【用法用量】内服：煎汤，3～10g，不宜久煎；或入丸散。外用：适量，煎水熏洗，捣烂外敷或研末调敷。荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用；止血须炒炭用。

【使用注意】本品辛温发散，耗气伤阴，故体虚多汗、阴虚头痛者忌服。

防风

【来源】伞形科植物防风的干燥根。

【性味归经】辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经。

【性能特点】本品辛散微温，甘缓不峻，药力和缓，既人膀胱经，又入肝脾经。善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉，为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证，也无论兼寒兼热，皆可投用。

【功效】祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】

(1)风寒表证，风热表证，表证夹湿。

(2)风寒湿痹，风湿疹痒。

(3)破伤风，小儿惊风。

【用法用量】内服:煎汤，3~10g;或入酒剂、丸散剂。外用:适量，煎汤熏洗。

【使用注意】本品味辛微温，伤阴血而助火，故血虚发痉及阴虚火旺者慎服。

羌活

【来源】伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。

【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。

【性能特点】本品辛温苦燥，升浮发散，主入膀胱经，兼入肾经，药力较强。作用偏上偏表，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。

【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】(1)风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。(2)风寒湿痹。

【用法用量】内服:煎汤，3~10g;或入丸散。

【使用注意】本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服;又辛温燥烈，伤阴耗血，故血虚痹痛、阴虚头痛者慎服。

练习题：

1、（多选）生姜的功效是

A.发汗解表

B.温肺止咳

C.温中止呕

D.解半夏、天南星毒

E.解鱼蟹毒

2、荆芥生用不具有的功效是

A.散风

B.发表

C.止血

D.透疹

E.止痒

答案与解析：

1、ABCDE

本题考查生姜的功效。生姜属于辛温解表药,药性辛,微温。入肺经,散风寒而发汗解表(A对),温肺寒而化痰止咳(B对),为治风寒感冒与咳嗽所。入脾经,善温中止呕(C对),素有“呕家圣药”之称,并兼能解鱼蟹毒(E对),解半夏及天南星毒(D对)。

2、C

本题考查的是“荆芥用法用量与荆芥的功效“。荆芥功效:散风解表,透疹止痒,止血。荆芥用法:发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用(C错,为本题正确答案)。

小周药师说：

今天学习的四味中药分别是生姜、荆芥、防风和羌活。作为解表药，发汗解表是主要功效，其次生姜入肺经止咳、如脾经止呕，称为呕家圣药，且可以解鱼蟹、半夏天南星毒。昨天学习的紫苏，也有解鱼蟹毒之功效，但不解半夏、天南星毒。荆芥除了解表之外，其可以用于风疹止痒、止血，但是止血用的是荆芥炭。防风主要功效除祛风解表外，还有止痛，解痉。羌活对于风寒湿痹有较强疗效。