由于表证有风寒和风热两大类型,根据解表药的不同特性,故本章药相应分为辛温解表药和辛凉解表药两类。
第一节 辛温解表药
一、麻黄
【处方用名】1. 麻黄 :去杂质及非药用部分,水润,切段的麻黄。发汗、利水作用甚强。 2. 炙麻黄 :蜜炙的麻黄,长于平喘止咳。 3. 麻黄绒:麻黄段碾绒,筛去粉末的麻黄。作用缓和。 4、炙麻黄绒:蜜炙的麻黄绒。作用更缓和。 【性味归经】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。 【功效】发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。 【应用】1.用于风寒表实证。恶寒发热、头身痛、无汗、脉浮紧等,常与桂枝相须为用,以增强发汗解表之效,如麻黄汤。 2.用于喘咳实证。 ①风寒喘咳,与杏仁、甘草配伍,以增强宣肺平喘之效,如三拗汤。 ②寒饮喘咳,配细辛、干姜等,以达化饮平喘之效,如小青龙汤。 ③肺热喘咳,配石膏、杏仁等,以达清肺平喘之效,如麻杏石甘汤。 3. 用于水肿兼有表证,与生姜、白术同用,以达发汗、利水、消肿之效,如越婢加术汤。 此外,还可治风湿痹痛、阴疽及痰核等。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】本品发散力强,凡表虚自汗,阴虚盗汗及虚喘均当慎用。麻黄 二、桂 枝
【处方用名】1.桂枝: 又名桂尖。去杂质,水润、切片的桂枝。长于发汗解表,温经通阳。 2.蜜桂枝: 蜜炙的桂枝。长于温中补虚,散寒止痛。 【性味归经】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。 【功效】发汗解表,温经止痛,助阳化气。 【应用】1.用于风寒表证。 ①表实无汗者,常配麻黄以增强发汗解表之功,如麻黄汤。 ②表虚有汗者,当与白芍、生姜等同用,以调和营卫,如桂枝汤。 2.用于寒凝血滞诸痛证。 ①风寒湿痹,与附子、生姜等同用,以温经散寒止痛,如桂枝附子汤。 ②胃寒腹痛,与白芍、饴糖等同用,共奏温中散寒之功,如小建中汤。 ③血寒经闭、痛经,与当归、吴茱萸等同用,以温经散寒,活血通经,如温经汤。 ④胸痹心痛,与枳实、薤白等同用,以通阳散结,如枳实薤白桂枝汤。 3. 用于阳虚证。 ①痰饮证,与白术、茯苓、甘草等同用,以温脾利水,如苓桂术甘汤。 ②蓄水证,与茯苓、猪苓、泽泻等同用,以助阳化气利水,如五苓散。 ③心悸,脉结代,与炙甘草、人参等同用,温心阳,通血脉,如炙甘草汤。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证均是用。孕妇及月经过多者慎用。桂枝 三、细辛
【性味归经】辛,温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】发散风寒,祛风止痛,温肺化饮。 【应用】1. 用于外感风寒,阳虚外感。 ①外感风寒表证,常与羌活、荆芥、防风等祛风解表药同用,如九味羌活汤。 ②阳虚外感,恶寒发热,无汗脉沉等,多与麻黄、附子同用,以助阳解表,如麻黄附子细辛汤。 2. 用于疼痛证。 ①风寒头痛,与川芎、白芷、防风等同用,以增强其祛风止痛作用,如川芎茶调散。 ②风冷牙痛,可单用细辛或与白芷煎汤含漱;胃火牙痛,与石膏、黄连等清胃泻火药同用。 ③风湿痹痛,与独活、桑寄生、防风等祛风湿药同用,如独活寄生汤。 3.用于寒饮喘咳,与干姜、半夏、麻黄等同用,以增强温肺化饮之功,如小青龙汤。 此外,本品走窜,能宜通鼻窍,与白芷、辛夷等配伍,可用治鼻渊。 【用法用量】煎服,1~3g;外用适量。 【使用注意】阴虚阳亢头痛,肺燥伤阴干咳忌用。反藜芦。细辛 四、紫苏
【处方用名】1.紫苏:去杂质,洗净切段的紫苏茎、叶。 2. 苏叶: 紫苏的叶片。长于发汗解表。 3.苏梗 :紫苏的干燥茎。长于行气和胃。 【性味归经】辛,温。归肺、脾经。 【功效】发汗解表、行气和胃。 【应用】1.用于外感风寒,咳嗽痰多,常与前胡、杏仁、枯梗等同用,以增强宣肺止咳作用,如杏苏散。 若兼有气滞胸闷者,与香附、陈皮等行气药同用,如香苏散。 2.用于脾胃气滞,胸闷呕吐。 ①偏寒者,与藿香、半夏、生姜等同用。 ②偏热者,与黄连、竹茹等同用。 ③偏气滞痰结者,常与半夏、厚朴等同用。 此外,本品还有解鱼蟹毒、安胎作用,可用于鱼蟹中毒及气滞胎动不安等证。 【用法用量】煎服,3~10g,不宜久煎。 紫苏 五、荆芥
【处方用名】1. 荆芥: 荆芥的干燥茎、叶及花穗。长于祛风解表。 2.荆芥穗 :荆芥的花穗。发汗力强。 3. 荆芥炭: 炒炭的荆芥。长于止血。 【性味归经】辛,微温。归肺、肝经。 【功效】祛风解表,透疹消疮,止血。 【应用】1.用于外感表证。因本品性较平和,故无论风寒、风热表证均可应用。 ①风寒者,与防风、羌活、独活等同用,以增强发散风寒之功,如荆防败毒散。 ②风热者,每与银花、连翘、薄荷等配伍,以疏散风热,如银翘散。 2.用于麻疹不透、风疹瘙痒。 ①表邪外束,小儿麻疹不透,常与蝉蜕、薄荷等同用,如透疹汤。 ②风疹瘙痒,多与苦参、防风、赤芍等同用,如消风散。 3. 用于疮疡初起兼有表证, 偏于风寒者,常与羌活、川芎、独活等同用,如败毒散; 偏于风热者,与银花、连翘、柴胡等配伍,如银翘败毒散。 4.用于吐血便血。 ①血热妄行之吐血,常配生地、侧柏叶等凉血止血药。 ②便血、痔血,每与地榆、槐花等药同用。 ③妇女崩漏下血,可配棕榈炭、血余炭等固崩止血药。 【用法用量】煎服,3~10g。不宜久煎。 荆芥 六、防 风
【处方用名】1.防风 :除去杂质,洗净切片的防风。 2. 炒防风 :炒黄的防风。长于止泻。 3. 防风炭: 炒炭的防风。长于止血。 【性味归经】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。 【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。 【应用】1.用于外感表证。本品微温而不燥,甘缓而不峻,为风药中之润剂,故风寒、风热表证均可使用。 ①风寒者,常与荆芥、羌活、独活等辛温解表药配伍,如荆防败毒散。 ②风热者,每与薄荷、蝉蜕、连翘等辛凉解表药同用。 ③风湿者,多与羌活、藁本同用,以增强祛风胜湿作用,如羌活胜湿汤。 2.用于风湿痹痛,可配伍羌活、桂枝、姜黄等祛风湿药。 3.用于破伤风,常与天南星、天麻、羌活等同用,以加强祛风止痉作用,如玉真散。 此外,本品还可用于肝郁乘脾的腹痛泄泻及肠风下血。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】阴虚火旺、血虚发痉者慎用。防风 七、羌活
【性味归经】辛、苦,温。归膀胱、肾经。 【功效】法风散寒、胜湿止痛。 【应用】1. 用于外感风寒,头痛身疼等,常与防风、细辛、白芷等同用,如九味羌活汤。 2.用于风湿痹痛,以项背、肢节等上半身疼痛者最为适宜,常与防风、姜黄、赤芍等同用,共奏祛风胜湿,活血通络之功。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】血虚痹痛,阴虚头痛及脾胃虚弱者慎用。羌活 八、藁本
【性味归经】辛,温。归膀胱、肝经。 【功效】祛风散寒,胜湿止痛。 【应用】用于风寒表证、风寒头痛及风寒湿痹,尤宜于巅顶头痛。 本品功效与羌活相似,惟其辛散雄烈之性稍次,故常同用。 【用法用量】煎服,3~10g。 【使用注意】血虚头痛者忌服。藁本 九、白芷
【性味归经】辛,温。归肺、胃经。 【功效】解表散寒,祛风止痛,消肿排脏,燥湿止带。 【应用】 1.用于外感风寒,头痛鼻塞,常与防风、羌活等药同用,以增强解表散寒之功,如九味羌活汤。 2.用于阳明头痛,齿痛,鼻渊,风湿痹痛。 ①阳明头痛,眉棱骨痛,常与川芎、防风等祛风止痛药同用,如川芎茶调散。 ②齿痛,属风冷者配伍细辛;属风火者配伍石膏、黄连。 ③鼻渊,本品为治疗鼻渊头痛要药,每与苍耳子、辛夷等同用,以加强散寒通窍作用,如苍耳子散。 ④风寒湿痹,腰背疼痛,多与羌活、独活等祛风湿药同用。 3. 用于疮痈肿毒。未溃者能消散,已溃者能排脓,为外科常用药。多与金银花、当归、穿山甲等同用,共奏清热解毒,活血消肿之功,如仙方活命饮。与瓜萎、贝母、蒲公英等同用,又治乳痈肿痛。 4. 用于带下证。①寒湿带下,可与鹿角霜、炮姜、白术、山药等温阳散寒、健脾渗湿药同用。②湿热带下,则需配伍黄柏、车前子等清热燥湿、利湿药。 此外,本品还可用治皮肤瘙痒及毒蛇咬伤。 【用法用量】煎服,3~10g。外用适量。 白芷 十、生 姜
【处方用名】1.生姜 :去杂质,洗净切片的生姜。 2. 生姜皮 :生姜的外皮。长于利水消肿。 3. 生姜汁 :生姜压榨取汁。长于化痰止呕。 4.煨姜 :煨制的生姜。专于温中止呕。 【性味归经】辛,微温。归肺、脾、胃经。 【功效】、解表散寒,温中止呕,化痰止咳。 【应用】1.用于外感风寒。本品发汗力弱,多作为辛温解表剂中之辅助品,以增强发汗散寒功效。对风寒感冒轻证,可单用煎汤加红糖热服,或配葱白煎服。 2.用于呕吐。本品止呕效果佳,故有“呕家圣药”之称。①胃寒呕吐,常与半夏同用,以增强降逆止呕作用,如小半夏汤。②胃热呕吐,可配黄连、竹茹等清胃止呕药。③增强止呕药作用,半夏、竹茹等止呕药,用姜汁制过,能增强其止呕作用。此外,将生姜片敷于内关穴,并用伤湿止痛膏固定,可治重症呕吐及防治晕车。 3.用于风寒咳嗽,痰白清稀,常与杏仁、紫苏、半夏等散寒止咳药同用。 此外,本品还可解半夏、天南星及鱼蟹毒。 【用法用量】煎服,3~10g。 十一、香薷
【性味归经】辛,微温。归肺、脾、胃经。 【功效】发汗解表,和中化湿,利水消肿。 【应用】1.用于阴暑证。夏月乘凉饮冷,外感风寒,内伤暑湿,症见恶寒发热、头痛无汗、呕吐腹泻等,常配伍厚朴、扁豆等药,以祛暑解表,化湿和中,如香需饮。 2.用于水肿,小便不利,可单用或与健脾利水的白术同用,如薷术丸。 【用法用量】煎服,3-10g。煎汤宜冷服,利水消肿须浓煎。 【使用注意】表虚有汗及阳暑证忌用。香薷 十二、苍耳子
【性味归经】辛、苦,温,有小毒。归肺经。【功效】祛风通窍,除湿止痛。 【应用】1.用于鼻渊、头痛。①鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕,常与白芷、辛夷、薄荷同用,以散寒通窍,如苍耳子散。②风寒及头风头痛,可与防风、白芷、藁本等解表散寒止痛药同用。 2.用于风湿痹痛,可单用或与威灵仙、独活、秦艽等祛风湿药同用。 此外,本品还可用于风疹瘙痒、疥癣等皮肤病。 【用法用量】煎服,3~10g。或入丸散。 【使用注意】血虚头痛不宜服用,过量服用易致中毒。·附药· 苍耳草 苍耳虫 1.苍耳草:为苍耳的茎叶。性味苦、辛,微寒;有小毒。功能祛风,清热,解毒。可用治风湿痹痛、麻风、疔毒、皮肤瘙痒诸证。用量6-15g,水煎或熬膏及入丸散剂。外用适量。本品有毒,内服不宜过量,亦不能持续服用。 2. 苍耳虫:为寄居在苍耳茎中的一种昆虫的幼虫。夏秋间捕捉,焙干用。能解毒消肿,专供外用。主要用于痈肿、疔毒、痔疮等,常配伍白僵蚕或雄黄、冰片等,蜜调敷贴或捣敷患处。 苍耳子 十三、辛夷
【性味归经】辛,温。归肺经。 【功效】散风寒,通鼻窍。 【应用】用于鼻病,如鼻渊所致的鼻塞,不闻香臭,常流浊涕等。为治鼻渊要药。偏风寒者,常与白芷、细辛、苍耳子、防风等药同用;偏于风热者,多与菊花、连翘、黄芩、薄荷等同用。 【用法用量】煎服,3-10g;包煎。外用适量。 辛夷 十四、葱 白
【性味归经】辛,温。归肺、胃经。 【功效】发汗解表,散寒通阳。 【应用】1. 用于外感风寒轻证,常与生姜、豆豉等同用,以增强发汗解表功效。 2. 用于阴寒腹痛、下痢肢冷、面赤、脉微等,常配伍附子、干姜等药,共奏温里散寒通阳之功,如白通汤。亦可单用捣烂,外敷脐部,加以温熨。 此外,葱白捣烂外敷还可用于乳汁郁滞,疮痈疔毒等证。 【用法用量】煎服,3~10g。外用适量。 葱白 |
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