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都是解表药,麻黄汤与桂枝汤如何选?

 柴胡黄芩图书馆 2021-09-06

麻黄汤和桂枝汤是两个常用的经典方剂。

尽管两个方剂都属于解表剂。

但两方剂在功效上存在差异,具体选用时,还须区别对待。

解表剂具有发汗,解肌,透疹等作用。

麻黄汤与桂枝汤同属于具有发散风寒作用的辛温解表剂。

1、麻黄汤

组方:麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。

功效:发汗解表,宣肺平喘。

应用:适用于外感风寒表实证。

症状表现:恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘。

主要用于治疗感冒,流行性感冒,急性支气管炎,支气管炎哮喘以恶寒无汗,咳嗽或气喘为主要症状的风寒表实证。

麻黄汤为辛温发汗峻药,风寒表证而有汗者禁用。

2、桂枝汤

组方:桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。

功效:解肌发表,调和营卫。

应用:适用于外感风寒表虚证以及病后、产后营卫阴阳失和证。

症状表现:头痛发热,汗出而恶风,舌苔薄白,脉浮数。

主要用于感冒,流感,荨麻疹,皮瘙痒症原因不明的低热,产后或病后低热等属营卫失调或阴阳失和者。

桂枝汤发汗力量较弱,主要为解肌。

风寒表证而无汗者不宜使用。

两个方剂的异同点

相同点:

麻黄汤和桂枝汤均可治疗外感风寒表证。

不同点:

①麻黄汤中麻黄、桂枝并用,佐以杏仁,发汗散寒能力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗峻剂。

适合外感风寒,恶寒发热而无汗咳喘的风寒表实证。

②桂枝汤中桂枝、芍药并用,佐以姜、枣,发汗解表作用不及麻黄汤,但长于调和营卫,适合外感风寒,发热有汗而恶风的风寒表虚证。

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