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关于“水火既济”的两则医话

 孙郎中 2022-08-29 发布于山西
【一】人身不离水火,水主润下,火主炎上。注意:这里的“水火”不是我们所看见的液体水和烟火的火,而是水气和火气。我们可以从水火的位置来分析一个人的健康状态。若水在上,火在下,即处于水火既济的健康状态,此时下温而上清;若火在上,水在下,则处于火水未济的状态,此时上热而下寒。正如宋代蒲虔贯《养生要录》所言:“腰腹下至足胫欲得常温,胸上至头欲得稍凉。如此则能水火既济”。“既济”一词出于《易经》,是《易经》中的第63卦,即坎上离下相济之意。坎是水,离是火。既济,则水火相交为用。中医学中所谈“水火既济”,是借用五行学说中关于水与火相生相克关系来比喻心火与肾水,肾阴与肾阳的相互关系。心火下行以温养肾水,肾水上行以灭心火。二者相互协调,维持生理功能的相对平衡,故称“水火既济”。对此,我想借用两个汉字来阐释一下,以让大家更好的理解!一个是“感”字,“感”字上咸下心。咸在五味里通肾,肾心合一,肾水在上则水能润下,心火在下则火能炎上。所以说,感其实是一个心肾交泰,水火既济的字。对应于既济卦。从中医来分析,肾为阴中之阴,心为阳中之阳,肾在上则阴能下降以济阳,心在下则阳能上升以养阴!另一个字是“活”,活字解:舌加水则成活,反之,无水则不活。进一步说,舌上的水从何而来?从肾而来。舌为心之苗,肾经上连舌根。心属火,肾属水,心肾交媾,则心火降下,肾水宜上升,水火相济,蒸气内发,五脏六腑皆得濡润,自然健康。故善养生者,要养心火向下,以温煦肾水,以成水火既济之卦,则肾水不寒而心火不浮。古贤造字之妙,概在于此吧!
【二】 俗语讲,水火不相容,此为天地表象之说,“天地不交则万物不通”。其实,人体之中也有水火之象,在人体中,天为上,为心为火;地为下,为肾为水。心肾相交,水火既济,则阴阳平衡,人就健康;若人体之水火若不相济,则生病疾!比如暖冬气候就容易造成人体火上浮而水下沉的痞隔不通之象,人就容易烦躁、失眠、咽痛、头晕。治本之法,是收敛心火,使下潜于肾水,则火不妄动;滋养肾水,使上润于心火,则水能下温。药王孙思邈讲:“冬夜勿覆其头,夏夜勿露其腹”。头为诸阳之会,冬季天冷,睡觉时不要盖头,以免头部阳气外浮,头汗淋漓,导致阳气被扰;夏季天热,腹部不可受寒,以免伤损中阳。健康的状态是足暖而头凉,头凉则心火下降,足暖则肾水上升,心肾交通,即成水火既济之态。睡前热水泡脚,即有助于温暖下焦。“交泰丸”是治疗心肾不交的著名中药方剂!阴阳失乖,水火不济,人病失眠,可与交泰丸。交泰丸,交济水火,药方取黄连苦寒,入少阴心经,降心火,不使其炎上;取肉桂辛热,入少阴肾经,暖水脏,不使其润下;寒热并用,如此可得水火既济。黄连和肉桂按6:1的比例配伍,即是交泰丸,多不作汤剂。黄连和肉桂之用,黄连味苦,苦入心,可以让心经上的火往下走;肉桂,引火归元,把飘在上面的虚火直接引到下焦,引到肾里面封藏,让虚火回家。肉桂引火归元不是直接把火拽下来,而是补足命门之火,让命门之火温煦肾水,如同电源,为电量充足提供保障。肾水被气化被蒸腾上去,就好比我们烧水氤氲上升的水蒸气一样,飘忽不定的虚火见到这些肾水就有了归宿。黄连,让心火下来,肉桂让肾水上去,如此,心肾不交的问题就解决了!“交泰丸”可用于治疗胸中痞闷嘈杂,大便稀则胸中颇快,大便坚则痞闷难当,不思饮食。心火偏亢,心肾不交,怔忡,失眠等症!

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