贺普仁:字师牛,号空水,首届国医大师。1926年5月出生,自幼师从京城针灸名家牛泽华,22岁悬壶应诊,1956年调入北京中医医院,任针灸科主任30年之久,1990被国家中医药管理局授予“全国名老中医”。 《“一针一得”针灸临证秘法》可以说是贺普仁先生一生的干货,称之为“秘籍”一点都不夸张。 常言说:将在谋而不在勇,兵在精而不在多。贺老信奉治病时要彻底全面地了解病情,精选少量的穴位,即可消除病邪,使机体恢复健康,若用针过多反而会损伤人的元气,影响病的治疗。 在贺老的《“一针一得”针灸临证秘法》一书中,有数百个疾病的独穴用针秘法,也有大量的普通老百姓可以使用的灸法。现摘抄44条艾灸秘法如下: 01、目视昏昏,灸五里((在臂外侧,当曲池与肩髃连线上,曲池上3寸处。)) 02、 妇人不孕:灸阴廉五壮即有子 03、食无味,灸食关三壮(穴在建里旁1.5寸)。 04、雷诺氏病,灸肾俞各一寸处。 05、手颤抖,灸关元300壮。 06、子宫肌瘤,灸痞根。 07、白癜风,灸侠白。 08、乳胀,温灸鱼际。 09、崩漏,针或灸隐白。 10、腹寒不食,灸阴陵泉。 11、肠风,灸尾闾骨尽处百壮。 12、脱肛,灸百会,或尾闾七壮。 13、腰痛不能举,灸仆参三壮。 14、腰重痛,灸阴谷、委中、阳交三壮,吹火泻法。 15、脚转筋,灸踝上一壮,外灸内,内灸外。或灸承山二七壮。 16、横生手先出,灸右至阴三壮,火灸如小麦粒,直接灸。 17、欲断产,灸足内踝上一寸处及合谷。 18、小儿泄痢,灸神阙。 19、小儿深秋冷痢,灸脐下三寸。 20、小儿吐乳,灸中庭。 21、小儿口臭,灸劳宫。 22、小儿夜啼:灸百会三壮 23、溺水者,灸脐中。 24、狂犬咬伤,灸咬伤处疮上。 25、蛇咬伤,灸伤处三壮(隔蒜灸)。 26、身瘦不能吃,灸大肠俞27壮。 27、少年房多气喘,灸鸠尾头50壮。 28、乏气:灸第五椎下随手壮 29、 疮毒久不合,灸合谷七壮。7次为一疗程。 30、大便血不止,劳宫灸三壮。 31、皮肤干燥,灸曲池三壮。 32、痂疥,灸大陵二壮。 33、噎食反胃,灸乳下一寸处,以差不度。 34、浑身骨节痛,针魂门,灸之效果更佳。 35、鼻流清涕,灸百会。 36、卒腹痛,青皮灸脐上下左右各开一寸半处,三壮。 37、小儿囟门不合,灸脐上下五分处,直接灸三壮。 38、小儿偏坠单侧睾丸肿大:灸关元、大敦三壮。 39、中风,灸神阙百壮。 40、气喘难卧,灸灵台。 41、张口不合,灸神道七十七壮。 42、痔疮:灸十四椎下旁开一寸处,或刺龈交出血 43、兰(阑)尾炎:针阑尾点(急性),或灸肘尖(慢性) 44、癜风:灸左右手中指节,宛宛中 贺老在《“一针一得”针灸临证秘法》第一秘手抄本第81条结尾处做了专门备注:“以上为第一秘。共计捌拾壹症。科技时代,秘籍得之太易,特别希望诸君珍惜。能看到这篇文章,相信您是诚者,望主动传之。 贺普仁针灸选穴的5种思路大凡临床疗效较好的医家都是灵活地运用腧穴,合理配穴,而不是受某穴治某病的局限而墨守成方,呆板地配穴。 虽然前人对于腧穴的功能及临床应用积累了很多宝贵丰富的经验,但是如果我们不去研究腧穴的功能,不掌握腧穴的特性只是机械地照搬,死记某穴治某病,某病取某几个穴,孤立地认识疾病,就会使我们在临床上受到限制。特别是遇到复杂的疑难病证往往会束手无策,即便是治疗也是取穴不清,治疗不明,病轻不知何因,病重不知何故。 贺老在临证治疗中,取穴方法非常灵活,一般以循经取穴为基础,但决不是简单的头痛医头,脚痛医脚,而是严格按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。 一、循经取穴 在众多的穴位中,如何进行选穴是比较关键而又有一定难度的,贺老一般以循经取穴为基础。要做到这一点,首先必须按照经络学说来辨证,分析疾病是属于哪一经或哪几经。 清代的《针灸神书》中说:“医人针灸,不知何经受病,妄行取穴”是针灸疗效不好的重要原因之一,因此针灸选穴的一个重要依据就是要按受病部位来分析病位在何经。 对此早在《标幽赋》中就有“既论脏腑虚实,须向经寻”之说。明代张三锡在《经络考》序中也指出:“脏腑阴阳,各有其经……明其部以定经,循其流以寻源,舍此而欲知病之所在,犹适燕而北行,岂不愈劳愈远哉。” 这实际也是强调针灸治病必须按病变部位来分析,才能顺藤摸瓜,选出正确的穴位,真正做到“有的放矢”,这是循经取穴的基本原则。 二、随症选穴 针对某一主要症状取穴称之为随症选穴。关于随症选穴的理解,有两方面的含义:一是根据疾病的病因病机来选取穴位,既要考虑病所与经络的联系,又要根据经络、脏腑的理论酌情选用治疗病因的穴位,此时的选穴就要注重辨证取穴与辨经取穴相结合。 二是根据疾病过程中出现的症状来选取穴位。实际上针灸史上比较有代表性的对症取穴大多见于特定穴中,其中五输穴最为突出,从贺老的治疗中可以看出,相当多的穴位属于特定穴的范畴,因此深入细致地研究特定穴的应用对提高针灸疗效是非常有意义的。 三、性能选穴 补气:太渊、气海、百会、膻中; 补血:血海、膈俞、中脘、绝骨; 滋阴:三阴交、阴郄、太溪、照海; 壮阳:命门、关元、太溪、肾俞; 疏肝:丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟; 健脾:太白、建里、章门、脾俞; 解表:合谷、外关、大椎、(五输)经穴; 祛风:风字穴位; 温里:荥穴、壮阳穴; 通行穴:支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来; 利水:太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道; 祛痰:络穴,邪随络穴而出; 镇静安神:神字穴; 升举穴:百会、冲字穴,加补气穴; 活血祛瘀:郄穴,局部放血,补血穴; 醒脑开窍:人中、井穴、四神聪、会阴、百会、内关; 退热:大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊; 治汗穴:合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫; 扶正祛邪:原络配穴。 四、部位选穴 半身:听宫; 上半身:合谷; 下半身:太冲、环跳; 头顶:太冲、涌泉、合谷; 头两侧:足临泣、外关、中渚; 枕部:至阴、后溪、长强; 前额:解溪、丰隆、合谷; 面部:合谷、冲阳、气冲、条口; 眉棱骨:肝俞; 目:肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间; 鼻:通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中; 口唇:脾俞、太白、丰隆; 牙齿:太溪、曲池、合谷、偏历; 舌头:通里、照海、风府、哑门、滑肉门; 耳朵:太溪、外关、悬钟; 颈项:列缺、支正、昆仑; 咽喉:通里、照海; 肩:条口; 肘:冲阳; 手:大椎、中脘; 脊柱:后溪、人中、大钟; 背:合谷、养老; 胸部:内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵; 乳房:足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽; 胃口:内庭; 胁部:丘墟透照海; 胁下:内关; 胃脘:足三里、梁丘、丰隆; 腹部:支沟、手三里、三阴交、足临泣; 少腹:蠡沟; 腰部:委中、太溪、合阳; 前阴:大敦、水泉; 后阴:承山、二白; 大腿:腰阳关、秩边、环跳; 腿部:风府、腰夹脊; 脚底:关元、气海、命门、肾俞; 脚趾:百会、中脘、章门; 腋窝:内关、蠡沟。 五、病因选穴 举例如下: 外感:合谷、外关、大椎; 内伤:伤食——足三里、天枢; 外伤:局部放血、循经郄穴。 总之,选穴思路是多方面的,需要基础知识全面,才能灵活运用。 还可以考虑时间(子午流注针法)、体质、辨证、经验、现代医学认识等来选穴,依据上述思路,按君臣佐使组合成处方,才能更好地为临床服务。 贺老认为,现在年轻中医在临床中存在的问题是穴位使用太多、不专,治疗的重点不突出,所以临床效果欠佳。另一方面重视文献不够,就如同木匠工具不齐全,是不可能做好手艺的。 他认为研究腧穴可以从五方面进行:①位置变异,②功能作用,③穴位的配伍,④针刺的深浅,⑤手法的不同。要取得好的疗效,就必须全面考虑这五方面问题。 |
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