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大家在咨询鼻炎/过敏性鼻炎的时候， 我们通常会直接给一份鼻炎调理的营养方案。 这份方案是我们多年来调理鼻炎/过敏性鼻炎的高度经验总结，它结合了西医科学病理分析和营养学的整体思路，摒弃西药的副作用和中医的冗杂。 既简单易懂，又容易上手，且有不错的效果。 并且它适合所有的上呼吸道类的慢性炎症，包括鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、咽炎、扁桃体炎等。 因为这些问题只是位置不同，但造成炎症的病理过程是类似的， 由于病理过程一样，所以治疗方向也一样，调理的方向也应该是一致的。 这就意味着，即使只调理鼻炎，其它所有上呼吸道的炎症，都会有改善。 我把这个方法，总结为“四部曲”， 因为它大概在四个步骤。 四部曲到底是什么呢？ 为了让大家好理解， 今天我就主要理一理四部曲的思路。 以“过敏性鼻炎”的调理为例 了解过敏性鼻炎， 首先要明白什么是过敏？ 过敏是人体的免疫系统对原本无害的物质产生的过度反应。 这些物质包括食物、花粉、粉尘、螨虫、化学物质，抗生素等等几百种。 当一个过敏体质的孩子吸入或接触到某种过敏原后，机体就会把它们当成外来物发生免疫亢进，免疫细胞会产生一种叫做ige的抗体。 抗体通过血液流动全身，被存在于人体各部位的肥大细胞所识别，细胞一碰到 ige抗体，就会立刻变得很暴躁，释放组胺、白三烯等炎性物质，引起人体相应部位的过敏症状。 过敏其实是身体免疫的报警， 它会引发一连串的免疫系统反应。 有时候虽然过敏表现在某一个器官，但并不是真的只一个器官出问题，而是整个免疫系统出了问题。 过敏性鼻炎是由IGE介导的发生在鼻腔粘膜的慢性炎症。 表现为鼻痒、阵发性打喷嚏、大量流清鼻涕、鼻塞等，且在接触过敏原后发作。 过敏性鼻炎，看着是过敏原刺激到鼻腔导致，其实反应的是机体的免疫系统运作失调，提示机体存在免疫弱和消化弱。 鼻腔是呼吸道的门户。 过敏原反复刺激就会让鼻腔的防线变得很弱，病菌入侵引发更多感染，进而将炎症入里，深入发展成鼻窦炎，腺样体肥大等等。 所以从过敏性鼻炎的形成来看： 通过回避过敏原，就可以减少发作； 通过给鼻腔进行消炎和修复，就可以改善发作时造成的损伤； 通过内调过敏体质，改善消化和免疫，可以减少过敏造成的全身影响。 这就是“四部曲”调理思路的雏形。 主流医学是如何治疗过敏性鼻炎的？ 针对过敏性鼻炎， 临床上的一线药物是激素类鼻喷。 这类药物包括内舒拿、辅舒良等，直接作用于鼻腔，可以让鼻腔粘膜的敏感度下降，有抗炎抗过敏的作用。 由于是局部用药，不是吃进去的，所以副作用还好。 但长期使用，也会有破坏鼻腔毛细血管的副作用。 除了激素鼻喷，西医还会开抗过敏的药物。 根据过敏原理，针对肥大细胞释放组胺和白三烯这两个炎性物质，抗过敏药就有了最常用的两大类，分别为抗组胺药和白三烯受体拮抗剂。 另外还有一类抗过敏药，可以通过安抚肥大细胞，来发挥作用，即肥大细胞膜稳定剂。 过敏性鼻炎基本常见治疗药物的就是这些了，抗过敏+抗炎。 使用激素鼻喷，可以改善因过敏导致的鼻腔的急性炎症； 内服抗过敏药物，可以抵制过敏产生的炎性物质。 内服加外用一起，可以起到控制过敏症状的作用。 “四部曲”是主流医学的补充，不是替代 现在，我们再回到前面说的，针对过敏性鼻炎的形成原因， 调理要去清洁、消炎修复、内调免疫消化。 而西医治疗用的是激素鼻喷和抗过敏药，对应以上步骤的话，它只起到控制炎症作用，没有清洁、修复，更不会有提高免疫和消化的作用。 这也是为啥去医院医生往往开很多的药物， 当下吃药了过敏性鼻炎的症状没有了， 但是停止吃药后，过敏性鼻炎再次反复的原因。 常见的过敏性鼻炎用药，都属于短期抑制症状， 不能根本改善过敏体质。 所以，对于过敏性鼻炎，我们一定不能只依赖药物，还是要从根本上去解决问题，增强我们内里对过敏原的抵抗能力，减少过敏的发生，也降低鼻腔对过敏原的敏感度。 从这个思路出发，就有了四部曲。 “四部曲”包括清洁、消炎修复、内调、促进循环，这几个步骤。 这些是在主流医学治疗的基础上，强调了清洁的作用，加强了修复和内调。 不只是控制下症状。而是从根源处出发，寻求更加安全有效和彻底的调理方式。 它们是作为常规主流医学的补充，而不是替代。 “四部曲”的具体步骤 第一步 洗鼻。 鼻炎鼻腔会分泌大量的鼻涕，这些鼻涕没有及时清除，就会形成病菌的培养基，让病菌有兴风作浪的机会。 所以洗鼻是调理最基础也是最关键的一步。 洗鼻也是很有讲究的，并不是拿盐水对着鼻腔喷一喷，就叫做洗鼻了。 洗鼻需做到鼻腔的彻底清洁。 如果把洗鼻这一点做好，是可以让孩子有很大改善的。 可以根据孩子的年龄、接受度以及家长经济情况选择合适的洗鼻器，有条件的最好选择电动洗鼻器，一方面孩子能更好的接受，另一方面也能减少错误洗鼻导致中耳炎或者孩子不适的风险。 第二步 对损伤的呼吸道进行消炎和修复。 长期炎症刺激，必然会造成鼻腔粘膜的破损，鼻腔本身又是呼吸道的门户，可以抵挡病菌，但现在鼻腔“生病了”，抵挡的作用就变弱了。 这时候，要主动对已经受伤的鼻腔进行修复。 第三步 内调改善消化和免疫。 前面的两步都是针对鼻子的护理，由于过敏性鼻炎形成的原因是免疫弱和消化弱，所以第三步要加上内调，帮助孩子从根本上改善体质，才能更好的促进恢复。 同样是接触花粉， 为何有的人就过敏性鼻炎了， 有的就不会呢？ 原因就是每个人的内在是不一样的，过敏原是过敏性鼻炎的外因，个人体质才是内因。 很多过敏性鼻炎的孩子，同时又非常瘦弱、不爱吃饭，消化差，容易积食等，也是说明过敏性鼻炎是内在的原因导致。 内调包括两方面：合理饮食+营养素 1、合理饮食 先纠正孩子不良的饮食习惯，包括吃零食、三餐不规律等，同时做食谱优化，如果孩子有过敏/不耐受的食物，要在食谱里做好规避和替代。 这方面如果自己把握不好，可在营养师的指导下进行。 2、营养素 可选择含抗过敏菌株的益生菌，天然VC，天然钙，必须脂肪酸，免疫蛋白等等。 第四步 促进血液循环。 前三步是内调+外护，但是还不够，还需要促进血液循环。 比如运动，艾灸，推拿，热敷等， 多去户外活动以促进新陈代谢、增强体质。 鼻腔这种腔隙本身处于“阴暗”的位置，这种阴冷的环境让局部的免疫力变得更差，需要“热”去中和，所以这个促进循环就尤为重要。 即使只是局部外敷，也能起到给内部“加热”促进循环的作用，从而让内部鼻腔自己变“热”。 除了热敷艾灸，也一定要让孩子多运动起来。 以上就是四部曲调理的整体思路。 四部曲说起来方法一样，但在应用过程，每个孩子都有所不同，需因人而异。 比如需根据孩子鼻腔分泌物的程度决定洗鼻的次数； 比如根据孩子的饮食习惯去决定如何合理喂养； 比如需要根据孩子实际情况增加或者减少实际使用的营养素。 最后，除了这四步，还有很基础的一个步骤， 那就是回避过敏原。 每个孩子都是独一无二的个体，在应用四部曲的时候，需要非常了解自己孩子的基础上进行，不清楚的情况最好咨询营养师。
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