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0032沈别驾门下老仆三阳合病(有发明)

 恺悌2003 2022-08-29 发布于上海

沈别驾翁,有老仆,头痛,遍身骨节痛,面色黑,发热,口渴,胸膈膨胀,饮食七日不入,复感寒,人皆危之。

予诊其脉,左弦数,右洪大,以藿香、苍术、防风、葛根、白芷、紫苏、甘草、陈皮、大腹皮、麦芽、枳实,服后胸膈稍宽,热与痛更甚。改以麻黄、葛根、柴胡各二钱,石膏、滑石各三钱,紫苏叶、白芷、苍术各一钱,甘草五分,姜三片,服后大汗出,而热痛皆除,惟口渴。又以白芍药、当归、石膏、知母、柴胡、黄芩、麦冬、葛根、陈皮,煎服痊愈。

别驾翁喜诘予曰:老仆病甚重,无不谓其必死,先生三日起之,此何症?而何汤剂饮之使起也?予曰:此三阳合病,先为饮食所伤,予故先用藿香正气汤,加消导之剂治其本,又以六神通解散,加助表之药治其标,病虽重,年虽高,喜其色脉相对,故投以对症之药易愈也。翁曰:在先生然耳!若他人轻者且重,况重者乎!吾未见其能起也。

《重订通俗伤寒论》:藿香正气汤

处方

藿梗3钱,薄川朴1钱半,新会皮2钱,白芷2钱,嫩苏梗1钱半,姜半夏3钱,浙苓皮4钱,春砂仁8分(分冲)。

功能主治

温中化浊。主湿滞挟秽。

各家论述

秀按:吾绍地居卑湿,时值夏秋,湿证居十之七八,地多秽浊,人多恣食生冷油腻,故上吸秽气,中停食滞者甚多。方以藿、朴、二陈温中为君;臣以白芷、砂仁芳香辟秽;佐以苏梗、苓皮辛淡化湿。合而为温化芳淡,湿滞挟秽之良方。惟温热暑燥,不挟寒湿者,不可妄用。

摘录

《重订通俗伤寒论》

《鲁府禁方》卷一:六神通解散

处方

麻黄、甘草、黄芩、滑石、苍术、细辛。

功能主治

3月前后感寒疫,头疼大热,恶寒体痛而渴,脉浮紧而有力,无汗,年力壮盛者。

用法用量

加生姜、葱白、豆豉煎,热服出汗。

头痛甚,加川芎;渴甚,加天花粉;身痛甚,加羌活;无头痛恶寒,反怕热者,大渴谵语,大便实,此热邪传里也,去麻黄,苍术,加大黄、柴胡、枳实。

摘录 

《鲁府禁方》卷一

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