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家人查出肺癌晚期要告诉她吗?可以隐瞒,但如果要告诉需注意时机

 呼吸科大夫胡洋 2022-08-29 发布于上海

网上有人提问,婆婆肺癌晚期伴骨转移,所剩时日不多,要不要将病情告诉病人,这个问题其实在现实中非常常见,不同的人会有不同的观点。总的来说,还是要因人而异的对待,毕竟每个病人的心理承受能力、性格、认知能力、文化水平都有所不同。如果平时心理素质就比较差,经常郁郁寡欢的人,适当隐瞒病人是有必要的,否则,病人会因为无法接受事实而天天心理负担沉重,甚至做出过激的事。此外,文化水平较低,认知能力较差的人也尽量隐瞒病情,因为这类病人相对来说比较容易隐瞒,因为不懂,他(她)不太会跟家属和医生刨根问底,治疗依从性比较好。

相比较而言,有些文化程度较高,或者求生欲望很强,非常在意自己疾病的病人,其实是很难隐瞒的,一味的用谎言欺骗其实有点掩耳盗铃的感觉。他们会通过各种看病材料或者病友交流中,甚至会向医生旁敲侧击去了解自己的病情。

在国外,病人是有知情权的,

医生会告诉病人你得的是什么病,你有权利选择告诉家人和不告诉家人,你有权利选择做不做手术,怎么做手术,完全都是可以自己的事自己说了算。国内恰恰相反,生病的人不知道自己得了什么病,也没权利自己选择是手术还是保守治疗,一切都是家里人给做主。家属在病人整个检查、治疗及与医生沟通中扮演着最重要的角色。这也是中国国情决定的,医生也没办法,有时候病人的知情同意其实就是一句空话。曾经有一次有个肺癌病人无意中看到我们的化验单上的诊断,猜到了自己是肺癌,家属在办公室大闹,责怪医生让病人知道了病情。所以,当病人确诊肺癌后,我们通常的做法是,先通知家属,由家属告知。对于外院转来的病人,会先问家属病人知不知道病情,知道到什么程度,这些都要提前沟通好。

世界卫生组织的专家委员会指出,任何隐瞒癌症病情的做法其实是有害无益的。尤其是早中期的病人,让病人在不知道病情的情况下接受痛苦的抗癌治疗,无异于被蒙着双眼在沙漠里跋涉。病人知道病情后,至少知道向哪个方向前进了,尽管路仍然很难。曾经有人对癌症病人做过调查,绝大多数病人愿意知道自己的病情真相和在疾病过程中病情的变化。这样做有利于和医师密切配合,也有利于安排和处理工作上、生活上和家庭里的各种事情。终末期病人知道了自己病情,也好提前安排遗嘱,并且更珍惜有限的天伦之乐。相比较以前,其实现在对病人完全隐瞒病情的状况已经在逐渐减少,如今网络信息发达,大家对疾病的认知能力也在提高。

家属告知病情也要讲究方法,在适当的时机,委婉向病人讲述,或者避重就轻,逐渐地告诉他们,让有一个接受的过程。总之,对于是否需要告诉癌症患者真相,不能一概而论,而是视病人的状态而定。

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