 患者，女，23岁，农民。1996年8月19日初诊。患者因婚姻问题，与家人发生分歧，以致情志抑郁。 近30日来，神情呆滞，反应迟钝，少言寡语，消极厌世，昼夜不寐，四肢欠温。 经精神病科诊断：抑郁症。 舌脉：舌质暗，舌苔薄黄，脉弦滑。 辨证：肝失条达，气血不和，厥气上冲，扰其神明。 治法：泄肝宁神，调和气血。 处方：【乌梅(丸)汤加减】。 乌梅12克，党参12克，花椒5克，干姜5克，制附子5克，黄连9克 ，黄柏9克，细辛3克，肉桂3克，当归6克，百合8克。 每日1剂，水煎分服2次。 服药6剂后，神志恢复正常。 半年后病又复发，诸症较轻，再服原方3剂而愈。 观察1年，未再复发。 按： 本病由于精神刺激，损伤厥阴肝与心包，而见虚实寒热错杂，气血阴阳失调之证。故用乌梅丸扶正泄肝，和血宁神，使此难证6剂而愈。正如《医学从众录》云：“以乌梅丸益厥阴之体，宣厥阴之用。”乌梅丸寒热并用，攻补兼施，为调理气血阴阳之剂。临床上，凡久病不愈，属上热下寒，寒热虚实错杂，气血不和之证，均可运用，非属专主蛔厥之病。故临证之时，谨守病机，方能取得理想疗效。 |
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