生地15克山萸肉10克旱莲草12克 粉丹皮9克泽泻10克茯苓12克 猪苓15克怀牛膝12克桑寄生15克 白茅根30克生益母草30克黄芪30克 石苇12克 功能 滋阴益肾,利湿清热,益气化瘀。 主治 肾阴亏虚,水热互结,瘀血内阻之水肿、虚劳等(慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎等,以及由这些疾病引起的慢性肾功能衰退-尿毒症之较轻者),临床表现具有1.眩晕耳鸣;2.腰膝酸软;3.五心烦热;4.颜面或四肢浮肿;5.舌淡红少苔或无苔;6.脉细数。六项中具有三项以上者,即可确诊应用。 用法 先将诸药加入清水,以能浸没上药为度,浸泡半小时左右,用文火煎煮半小时至四十分钟,滤汁。共煎两次,药液混匀,均分两次,早晚各服一次。病重者日服一剂半,分三次服。 方解 该方在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上,结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶,则滋阴作用强,活血散瘀而无阿胶滋腻之弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药, 养阴血之上品”。合旱莲草、山萸肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴,滋阴而不助湿,且旱莲草又可凉血止血,山萸肉涩精利尿,桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用,养血滋阴,平补肾精,以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿。开通水道,使水邪外排。丹皮、益母草,活血凉血,既可散瘀,又可清热,益母草还具有利尿除湿之功,配合生地、旱莲草,散瘀而无伤血之虞。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功,合小叶石苇、白茅根,清热解毒,利尿通淋,凉而不寒,自无凝滞结聚之忧。妙在黄芪一味,既可补脾益气,健中促运,又可伍生地等生血补虚,暗合补血汤之意;配泽泻、茯苓等开通水路,利尿排浊;合益母草、丹皮等补气活血,推血循行,周流不息;佐寄生、怀牛膝,外调肝气,以降眩晕,诚可谓一举而多得。全方合用,共奏滋补肾阴,利湿清热,益气化瘀之功。 加减运用 兼见小便涩痛、灼热、腰痛、少腹胀满者,可加滑石15克、金钱草30克以上,量小则作用不大;兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏高者,可酌加钩藤、天麻、石决明等,并重用桑寄生20克以上;血尿顽固者,仍用阿胶,并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。实验证明,茅根等具有明显的利尿、抗感染的作用;黄芪煎剂给大鼠皮下注射或麻醉犬静脉注射均有利尿作用,对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用,对心血管系统有扩张作用,可降低血压,对小鼠有强壮作用等,证明了本方组成药物的科学性。 |
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