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延寿散治疗厌食症.疳积症 广东省增城市人民医院中医科 王僧琪；江西省赣州市中医院 李凌、赖启中主治: 小儿厌食症，疳积症。 处方:延寿散由苍术、使君子肉、雷丸等组成。用法:制成冲剂,每袋重18克。 米汤或鸡肝，猪肝汤冲服，每日1次，饭前半小时或空腹服。10个月~1岁，每日服45克，1~3岁每日服6克，3~6岁，每日服9克，6~16岁，每日服18克。 疗效: ①疗效标准:显效为食欲明显增加食量增加2倍以上;好转为食欲增加，食量增加1倍以上，2倍以下;无效为食欲、食量增加不明显。 ②总疗效:治疗厌食症，疳积症2000例,显效1720例，占86%;好转220例，占11%;无效60例，占3%。总有效率为97%。 ③临床症状的改善:治疗前烦躁哭闹1080例，治疗后891例(82.5%)安静睡眠好:治疗前精神疲惫980例，治疗后精神佳892例(901%);治疗前食欲不振1830例，治疗后思饮食1534例(83.8%);治疗前形体消瘦，面色萎黄，发稀色黄而枯1600例，治疗后1441例(90%)形体转胖,面色红润,发密色黑而有光泽;治疗前大便溏薄或不消化1384例,治疗后1111例(80.3%)大便转正常;治疗前舌尖红赤或舌质淡988例，治疗后872例(88.2%)舌质转正常。 按语: “疳积”的发生主要是婴幼儿时期喂养不当或过食生冷 肥甘、不洁之物，以致食积、食滞、虫伤、使脾胃功能受损，久则导致脾胃虚弱，均由有形之邪蕴结中焦所致。《幼幼集成》云:“夫疳之病，亦小儿恶候……皆真元怯弱，气血虚衰之所致也”。究其病源莫不由于脾胃。我们根据古人”见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，在治疗上，采用苍术燥湿健脾,使君肉杀虫消积，雷丸杀虫等所组成的延寿散，以健脾平肝消积而获满意效果。 延寿散治疗厌食症、疳积症2000例临床体会赣州市中医院 王僧琪 李 凌 赖启中 杨式斋老师后赣州地区名老中医，不但擅长治疗麻疹，而且对疳积的治疗也有独到之处，临床上使用延寿散30余年取得了显著的效果。现将1986～1937年两年来在门诊中所治的2 000例患儿的治疗结果报告如下： 1、一般情况 2000例中，男性877例，女性1 123例；年龄10个月～1岁113例，1～3岁940例，3～6岁863例，6～16岁84例，年龄最小者10个月，年龄最大者16岁。 2、 治疗方法 延寿散由苍术、使君子肉、雷丸等制成冲剂，每袋重18克。米汤或鸡肝、猪肝汤冲服，每日一次，饭前半小时或空腹服，10个月～1岁，每日服4，5克，1～3岁，每日服6克，3～6岁，每日服9克，6～16岁，每日服18克。 3 疗效观察 3.1.疗效标准: 显效为食欲明显增加，食量增加2倍以上；好转为食欲增加，食量增加1倍以上，2倍以下；无效为食欲、食量增加不明显。 3.2 总疗效： 显效1 720例，占86％；好转220例，占11％；无效60例占3％。总有效率为97％。 3.3 临床症状的改善： 治疗前烦躁哭 阔1 080例，治疗后891例（82.5％）安静睡眠好；治疗前精神疲惫980例，治疗后精神佳892例（90.1％）；治疗前食欲不振1 830例，治疗后思饮食1 534例（83.8％）； 治疗前形体消瘦，面色萎黄，发稀色黄而枯1 600例，治疗后1 441例（90％）形体转胖，面色红润，发密色黑，而有光泽； 治疗前大便溏薄或不消化1384例，治疗后1 111例（80.3％）大便转正常；治疗前舌尖红赤或舌质淡988例，治疗后872例（88.2％）舌苔转正常。 4 典型病例 例1.高某，男，1岁半，1986年1月4日初诊。患几4个月来，形体日渐消瘦，烦躁，易怒，食纳不佳，潮热盗汗，大便溏薄，日行3～4次，指纹淡红，苔中腻舌尖红赤，面色萎黄，毛发憔悴，腹胀，青筋暴露。 此属积滞伤牌之疳积，治以消疳健脾，延存散2包分6天服，每日版1次，每次1/3包，猪肝汤冲服。1月11日复诊，上药服完后，腹部胀满已软，精神好转，食欲食量明显增加，再以前药调治而愈。 例2.刘某某，女，5岁，1987年3月21日初诊，患儿5个月来，面色萎黄，毛发枯槁，消瘦，精神不振，不思饮食，夜卧不宁，腹凹如舟，大便溏夹有残渣，脉濡细，指纹淡紫红，舌淡，中有薄腻苔。此属禀赋不足、脾胃虚损之重症疳积，治宜调理脾胃，延寿散3包，分6天服，每日1次，每次1/2包，米汤冲服。6月29日复诊，便溏转实，已无残渣，神态较前活泼，惟仍食欲不振，再予前法治之，7月6日复诊诸证告愈。 5 小结 “疳积”的发生主要是婴幼儿时期喂养不当或过食生冷、肥甘、不洁之物，以致食积、食滞、虫伤，使脾胃功能受损，欠则导致脾胃虚弱，均由有形之邪蕴结中焦所致。《幼幼集成》云：“夫疳之病，亦小儿恶候··皆真元怯弱，气血虚衰之所致也。究其病源莫不由于脾胃。”我们根据古人“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的理论，在治疗上，本文采用苍术燥湿健脾，使君子肉杀虫消积，雷丸杀虫等所组成的延寿散合剂，以健脾平肝消积而获满意效果。 摘自《江西中医药》1991年第22卷第2期 |
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