【适应证】 抑制血小板聚集,主要用于心脑血管疾病一、二级预防;治疗发热、疼痛、关节炎。 【超说明书用途】 1. 阿司匹林肠溶片用于不孕症或人类辅助生殖技术(ART),Micromedex推荐等级Ⅱb。 2. 阿司匹林肠溶片用于冻胚移植时提高妊娠率,Micromedex推荐等级Ⅱb。 3. 阿司匹林肠溶片用于体外受精-胚胎移植患者移植后的妊娠状态,Micromedex推荐等级Ⅱb。 4. 阿司匹林肠溶片用于降低血液黏稠度,改善子宫内膜血供,辅助提高着床率,Micromedex推荐等级Ⅱb。 5. 阿司匹林泡腾片用于儿童川崎病的治疗,Micromedex推荐等级Ⅱa。 6. 阿司匹林预防子痫前期、先兆子痫,Micromedex推荐等级Ⅱa。 【知识储备】 1.用法用量 普通片饭后服用;肠溶片饭前用适量水送服,急性心肌梗死患者可嚼碎后服用以快速吸收;泡腾片用适量温水充分溶解后服用。心、脑血管疾病一级预防和二级预防:100~300mg,每日1次;解热镇痛:每次0.5g,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时不超过4次。骨关节炎、类风湿关节炎:一日不超过3g,分次服用。 2. 特殊人群用药 孕妇:具有致畸性,孕妇禁用。 哺乳期妇女:胎儿风险不能除外,建议哺乳期妇女避免服用,必要时可用对乙酰氨基酚或布洛芬替代。 儿童:如未咨询医生,含有阿司匹林的药品不应用于儿童和青少年伴或不伴发热的病毒感染,因为可能发生少见但危及生命的Reye综合征。 老年人:肾功能下降的老年人慎用。 肝功能不全:严重肝功能不全患者禁用。肾功能不全:严重肾功能衰竭患者禁用。其他:血液透析,透析结束后建议给予维持剂量。因可能诱发消化道溃疡,胃十二指肠溃疡史者慎用。因可能导致支气管痉挛引起哮喘发作,哮喘病史者慎用。择期手术患者术前应告知医生,以便评估术中出血风险以决定是否停药。 3. 重要相互作用 (1) 甲氨蝶呤(剂量小于每周15mg):减少甲氨蝶呤的肾清除,增加血液毒性。 (2) 抗凝血药:增加出血风险。 (3) 溶栓药:增加出血风险。 (4) 胰岛素或口服降血糖药:加强降血糖效果。 (5) 环孢素:增加环孢素肾毒性。 (6) 丙戊酸:竞争血浆蛋白结合而增加游离丙戊酸的血药浓度。 (7) 地塞米松、泼尼松、非甾体抗炎药:增加消化道出血风险。 4. 不良反应 常见 消化:消化不良、腹部疼痛。神经:头晕、耳鸣。 少见 肾脏:肾损伤和急性肾衰竭。肝脏:转氨酶升高。呼吸:哮喘。严重:胃肠道出血、脑出血。 5. 禁忌证 对阿司匹林或其他水杨酸盐,或药品的任何其他成分过敏;有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;急性胃肠道溃疡;既往曾复发溃疡/出血的重度心力衰竭患者;冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期疼痛的治疗;出血体质;严重的心力衰竭;与甲氨蝶呤(剂量为每周15mg或更多)合用(见重要相互作用);妊娠的最后3个月。 【患者用药注意事项】 1. 普通片饭后服用;肠溶片饭前服用;泡腾片用适量温水充分溶解后服用,严禁直接用水送服。 2. 发现异常牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑、大便带血等现象,及时停药并就医。 3. 同时服用其他药物,如激素、抗凝血药等,应告知医师,以免因药物相互作用而增加出血风险。 4. 痛风病史患者服药期间如出现痛风症状,应立即停药并测定血尿酸水平。 |
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