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曾经很长一段时间，由于受当时医疗条件限制，我国曾一度成为乙肝肆虐的重灾区。随着近些年科学医疗技术不断发展，虽然我们对乙肝早已有了成熟完善的医学应对和救治条件，但不可忽视的是，乙肝患者仍是一个非常庞大的群体。  首先，我们来概括性地认识一下乙肝，乙肝又称乙型肝炎，是一种由病毒所引起的肝炎。乙肝根据病程可分为急性乙肝、慢性乙肝和爆发性乙肝、重型乙肝。 急性乙肝表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐不适等症状。慢性乙肝携带是慢性乙肝的特殊阶段，是指乙肝病毒检测阳性，无慢性肝炎症状。随着病情进展逐渐出现慢性乙肝的症状表现，以肝脏损伤症状为主。 目前来说亚太、欧肝、美肝以及我们中国的肝病防治指南对于我们初治患者选择抗病毒药的时候，一般是推荐强效低耐药的一些药物，比如说恩替卡韦，就是我们医学上治疗乙肝患者的常用药。  今天我们就治疗乙肝病的常用药——恩替卡韦，从大家常关注的几个方面来具体聊聊对于这类药物的用药认识。 一、恩替卡韦一旦服用后就不能停药吗？大多数乙肝患者为了控制病情，往往遵从医嘱选用恩替卡韦来治疗。但是很多患者在长期吃药期间，可能会觉得很繁琐，很费心。恩替卡韦吃到什么时候才能停呢？恩替卡韦一吃就不能停了吗  首先回答大家，到底能不能停药，这具体要看患者的病情。 通常情况下，乙肝病毒很难完全被消灭掉，所以抗病毒治疗过程十分漫长，并且病情还有反复。所以乙肝患者可能需要长期吃药，甚至是终身服药。 部分患者病情较轻且不存在肝功能损伤的情况，可以考虑停药。如大三阳的患者如果肝功能正常，身体没有不适症状，那么在服药3年后，可以考虑停药。小三阳患者服药至少要一年，且肝功能正常，乙肝病毒DNA检查转阴才能停药。 如果你有停止服用恩替卡韦的想法，建议先到医院做个详细的检查。在经过专业医生评估后，才能慎重决定是否能停。  在此值得提醒大家的是，千万不要擅自停药，不然乙肝病毒可能会继续复制，从而导致肝炎反复发作，甚至会出现乙肝病毒爆发，出现肝衰竭的情况。 所以说在没有特殊情况的前提下，建议乙肝患者尽量长期持续服用恩替卡韦，尤其是已经发展成了肝硬化的患者，则需要终身服药。 二、恩替卡韦长期服用，会有哪些副作用？恩替卡韦的治疗效果虽然比较好，但是由于需要长期服用，毕竟是药三分毒嘛。恩替卡韦也不例外。  首先,一些比较常见的副作用包括：眩晕、呕吐、恶心、疲劳，还有一些转氨酶这里说的是丙氨酸氨基转移酶ALT升高等等，这些不良反应通常是比较轻微的，而且大多数症状在持续一段时间就会消失。所以大家不用太担心，除了上面提到的副作用，肌肉酸痛也是恩替卡韦的典型副作用。 部分患者在服用恩替卡韦以后，体内的这个肌酶水平可能会增高，从而导致了全身的肌肉酸痛。如果在服药后感到全身的肌肉酸痛，可以适当地休息休息。 适当补充一些B族维生素，维生素D，吃一些谷物、水果、蔬菜等等，要是疼痛还不能缓解，可以到医院就具体个案咨询医生。  此外少部分患者在服药后可能会出现比较严重的不良反应，比如乳酸性酸中毒，患者可能表现为手脚麻木、双腿无力等。 但是像这种比较严重的副作用往往是少见的，出现的可能性比较低。 所以这类的乙肝患者也不需要有太大的心理压力，药该吃还是得吃，除非患者每次服用恩替卡韦以后都会出现上述的严重的不良反应或者是不适感，就应当及时到医院来反馈，或者考虑换药。 三、恩替卡韦药物服用时的常规注意事项恩替卡韦被我国慢性乙肝防治指南推荐作为一线治疗用药。为保证用药的有效性和安全性，以下这几点需要特别再提醒一下：  1、什么人适合吃恩替卡韦？恩替卡韦适用于乙肝病毒复制活跃。血清丙氨酸氨基转移酶持续升高，或者肝脏组织学显示有活动性病变的，成人慢性乙肝的治疗，以及2到18岁儿童慢性乙肝感染患者代偿性肝病的。 同时，符合上述条件的核苷类药物初始治疗不建议妊娠期和哺乳期乙肝患者使用，该类人群建议首选替诺福韦。 2、使用恩替卡韦有什么注意事项？首先，恩替卡韦为成人用量为每天一次，每次0.5到1毫克，要注意应空腹服用，在餐前或餐后至少两小时服用，不要自行加减剂量。 3、发生漏服怎么办？如果发生漏服，如果还没到第二天的话，可以马上补服。但如果第二天才想起漏服，就不需要把前一天的补上了，只需要继续按医嘱服用当天的剂量即可。  四、延伸阅读：乙肝传播途经有这些，千万注意避免！我国约有10%左右的成年人为乙型肝炎携带者。国内目前大约有1亿以上的人口为携带者。这些携带着病毒会潜伏在干细胞内，可能引起慢性肝炎，增加肝硬化以及肝癌的危险性。 那乙性肝炎是怎样传染的？  其一是垂直传染，它由乙性肝炎的母亲在生下孩子的过程中，将乙心肝炎病毒通过胎盘或者肠道传染给胎儿，又称之为母子传染。 其二是血液传染，是指有乙型肝炎病毒的血液或者体液，通过皮肤或黏膜进入到人体的内感染，例如刺青、打针、穿耳洞等等。 （值得注意的是饮食、共餐，平时皮肤接触是不会传染乙型肝炎的。) 那乙型肝炎携带者日常该注意些什么呢？ 应该要注意定期接受复查检查，看病的时候主动告知乙型肝炎的病史。  避免使用具有肝毒性的药物，切勿酗酒以及抽烟，避免不必要的打针刺穿耳孔也不要与人共用针筒、针筒、牙刷以及剃胡刀，不要进行危险性行为。 请勿服用偏方以及不明来源的药物，以免加重肝脏的负担。饮食上并没有特别的限制，只要新鲜自然的饮食即可。 五、总结最后,乙型肝炎携带者并不是意味着得了不治之症，切记要定期复查，并能以一个积极的心态面对它。保持轻松的心情，并维持良好的运动习惯、规律的生活，注意充分的休息以及睡眠。最后祝愿您早日康复，拥有一个美好健康的人生。 |
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