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膝关节是人体最大的负重关节也是非常容易产生劳损的关节每天都在使用，那么该如何保养膝盖呢？今天给大家出三招保护膝关节： 首先是膝关节局部的情况：膝关节是由股骨跟胫骨共同形成的一个关节，在这个关节的前面会有髌骨，为了能够使这个关节承重并且维持稳定周围是有很多韧带来共同维系的，比如内侧副韧带、外侧副韧带、髌下还有髌韧带里面还有交叉的韧带，除了这些韧带之外肌肉特别是股四头肌也就是大腿正面的有四个头的那个股四头肌包括骨内侧肌、骨外侧肌、骨直肌和骨中间肌这些肌肉的头都会附着在我们膝关节的前下左右两侧，这些肌肉形成的肌腱也对膝关节起到了一个稳定支撑保护的作用，这么多的结构它的主要目的就是让它稳定，在稳定的基础上还要形成一些特殊的灵活度，比如膝关节在内侧力量偏强间隙偏窄、外侧力量偏弱间隙偏大，那是因为我们要走直线、我们走路或跑步的时候由于内侧的肌力稍微大一点，于是我们走路或奔跑的时候就可以走直线或跑直线了，因此造成的膝关节内侧的磨损会大于外侧。 所以我们看到很多膝关节的退行性病变随着年龄增长膝关节开始出现疼痛了，往往是从内侧的韧带、内侧的肌腱开始出现一些慢性炎症，如果出现了这些慢性炎症从膝关节局部的角度上来讲我们要维持膝关节内侧和外侧的肌力平衡，所以有经验的针灸医生都会去触摸大腿内侧和大腿外侧肌肉的张力平衡度，当这些肌肉出现了失衡的时候，我们可以通过一些针刺的方法来缓解肌肉的张力从而促进肌肉达到新的平衡，您自己可以做的事情就是去发现一下您的膝关节是不是内侧容易出现疼痛或者更早的出现了疼痛，如果它没有出现变形、没有出现增生、没有出现渗出液的情况下我们可以通过艾灸的方法缓解。 我们知道当膝关节屈曲成90度的时候在髌骨下边有个髌韧带，髌韧带的左右两侧会出现两个明显的凹陷我们称为叫做内侧膝眼和外侧膝眼，如果没有明显的疼痛的痛点您就灸内侧膝眼作为保健的方法、如果有明显的痛点而这个痛点又恰恰只出现或先出现于膝关节的内侧，那么找到这个明显的痛点可以用艾灸的方法去艾灸这个痛点的位置，这就是我们对膝关节早期的问题的一个保健的方法。 那么如果早期没有控制好就会出现一些炎症反应，炎症反应就会出现渗出，渗出了以后关节腔里面就会有液体就会积液。我们看到膝关节前面肿胀的时候其实这种液体已经非常多了，那么它并不在膝关节的前面反而是在膝关节的后面表现出来，也就是腘窝这个位置大腿背侧小腿背侧移行的那个区域，因为膝关节前面都是韧带、肌腱、骨骼围起了一个稳定的封闭的环境，但是膝关节的后面却是没有足够的肌肉去压住它，因此从力学的角度来说这些渗出液更容易跑到后面来，所以我们经常会看到很多膝关节疼痛的患者，在他的早期就是炎症发生的早期或者叫急性期很容易出现的一个问题就是叫做腘窝囊肿，也就是在膝关节的后面腘窝的里边特别是腘窝的中间或偏外侧的地方，那里有我们足太阳膀胱经的委中穴和委阳穴，在这个位置上出现一些肿胀、出现一些肿物，这种囊肿性的东西它实际上是一个囊包水是一个液体渗出形成的结构。 早期刚刚出现的时候除了在膝关节周围可以用一些消炎止痛的贴剂或膏剂来使用之外，还可以用艾条去艾灸，而这时候艾灸就不要灸膝关节的前面而是要灸膝关节的后面，也就是腘窝那个容易出现膝关节囊肿的中间或外侧委中或委阳穴所在的位置，如果这种囊肿时间比较长了它吸收了又渗出吸收了又渗出可能会出现囊肿纤维化的情况，也就是一个由软的变成了一个硬的结，那么这种硬的结就会影响到我们屈伸的功能，甚至会影响到我们腘窝里边的一些肌肉的功能比如说腘肌的功能，这时候我们膝关节在蹲下或起来的过程当中可能因为膝关节背侧的肌肉的痉挛或者是炎症反应或者是黏连最后造成膝关节的屈伸不利，这时候屈伸不利可能并不仅仅来自于膝关节前方的问题跟腘窝里边的情况以及腘窝周围的肌肉张力也是有相当大的关系的，而出现这些问题之后从针灸治疗的角度上来讲，就不能只治膝关节的前面还要考虑到腘窝的后面这堆肌肉的问题，于是从松解肌肉的角度上我们就会去针刺膝关节背侧腘窝附近的相关肌肉去松解这些肌肉。 那么在这些松解的过程当中如果您作为日常保健方法艾灸就不够了，我们就要用一个弹拨法，比如让患者俯卧位趴在床上你作为家人朋友来帮助他的时候，可以用双手的拇指放到腘窝之内去触摸那个硬结筋结的地方，在这种筋结条索这种位置上来去做弹拨的动作，通过这样的刺激能够缓解周围肌肉的痉挛，当然这种松解相对于针刺来讲作用肯定不如针刺好，但是作为日常保健在早期出现这些问题的时候就及时做也可以有助于缓解您的症状。 除了第二招腘窝之内的处理方法之外还有第三招，我们在治疗膝关节问题的时候经常会说这句话叫做'治膝要治腰'，也就是膝关节的问题其实是您整体腰部力学关系变化所出现的一个问题，因为它是个承重关节最大的承重关节，也就是如果您的承重的力量发生了变化比如髋关节出现了位移偏移、骶髂关节出现了紊乱、脏器功能出现异常以后导致您保护性的体位出现了偏移，或者比如说您的椎间盘突出或者您的腰椎的压缩性骨折或者腰椎的骨质增生等等这一系列的问题，造成您的后背腰骶部的肌肉力量出现了偏移，导致一侧的膝关节或内侧或外侧出现受力变化。 此时你要特别注意一下您的膝关节也许是内侧疼痛也许是外侧疼痛，可能是一侧比较重，那么您去找一找一个是腰上有没有症状同侧的腰有没有不适的感觉，第二是看看正常的那一侧对侧的膝关节是不是在相应的位置上也会出现反应，比如说你的患侧是膝关节的内侧出现问题，那么在健侧就会是膝关节的外侧出现疼痛因为它叫代偿性疼痛，所以人的身体是一个平衡性的身体，底下出的事上面早就有事这边出的事这边也会有事，所以我们要对人体的整体力学平衡进行一个分析，在这个分析的基础上针灸可以快速缓解一些症状，但是如果您想根本解决这个问题结合您的年龄的话，我们就可以给您一些针对性的训练通过一些康复的训练、肌肉的锻炼来缓解这种问题。 当然对很多老年人来说可能锻炼已经无法实施了或者锻炼之后也没办法根本解决这种问题那怎么办？只能够通过阶段性的针灸治疗以及自我的良好保护。 比如说前两天我看了一位老年患者84岁身体比较虚弱，腰椎已经出现了两次压缩性骨折，他还是坚持不使用拐杖，所以在我给他做针灸治疗之后我给他提出了一个严格的要求，我说您在家里面可以不拄拐杖但是如果您一旦出去一定在您的患侧拄上一个拐杖，不然的话您的腰肌受力是承重不了的，时间长了膝关节还弄坏了本来84岁您还能到处走您想84岁85岁的时候你就走不了了嘛，所以不妨用一个拐杖来平衡身体的这种不可逆转的偏移。 好！今天说了这么多大家想象一下膝关节该如何保养呢？膝关节是个最大的负重关节它所有出现的问题其实都是和人体的承重关系变化有关的，所以我们要仔细的分析同时要给自己一个良好的锻炼习惯。 以下视频来源于 大诚中医程氏针灸 |
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来自： 空谷幽兰80 > 《31、程凯养生说》
