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50岁痛风性关节炎患者，4剂尿酸到正常标准 【医案】：性别男，50岁，平时喜欢酗酒，经常出现踝关节及跖趾关节反复肿痛。在就诊前一周内饮酒后，脚部关节处疼痛难忍，并有明显红肿，并出现硬块，在当地医院测血尿酸：762μmol/L。到诊后查体，发现左踝内侧及大跖趾关节红肿，踝关节内侧凸起，大小直径约2cm。通过观察舌苔，发现舌淡胖嫩，苔黄腻，脉细弦。中医辩证浊淤痹，治宜泄化浊淤、蠲痹通络。 【处方】：土茯苓、威灵仙、泽兰、泽泻、赤芍、桃仁、蚕沙、地龙、土鳖虫、三妙丸、生薏苡仁、萆薢、虎杖、全蝎末（冲服）、灸露蜂房。 【效果】：服用 4剂后，患者疼痛明显减轻，局部硬块缩小，质变软，复诊时尿酸下降到461μmol/L，已经能下地。后不更方继服5剂，疼痛、红肿，硬块逐步消失。为巩固疗效，在此方上做了加减，并嘱咐戒酒，随访一年没有复发，并保持良好。 【方解】：土茯苓、威灵仙、萆薢三味为主药，有显著排尿酸作用；威灵仙辛散宣导，走而不守，宣通十二经络，“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”，对改善关节肿痛确有殊功；薏苡仁清热利湿；泽兰主要具有活血化瘀、调经止痛、消肿利水的功效；泽泻利水渗湿、泄热通淋；赤芍清热凉血、化瘀；蚕沙祛风除湿、活血通经；三妙丸清热燥湿、消肿止痛；生薏苡仁利水渗湿、健脾舒筋；虎杖活血祛瘀、清热利湿；全蝎末通络止痛。#健康真相馆##瑶零零计划##中医##头条创作挑战赛#    |
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