麻黄附子细辛汤加味治疗雷诺病

麻黄附子细辛汤加味治疗雷诺病

患者，女，27岁，已婚。 2003年4月16日就诊。自述于1年前无明显诱因出现双手受凉及遇冷水后，对称性指端发白伴有麻木，时有痛感，曾在某医院诊断为雷诺病。

服西药（不详）及中药活血化瘀等治疗后，效果不佳，特来求诊。患者述双手指发麻，指端发凉，遇冷水及受凉后，双手出现对称性指端发白，半小时左右双手指端逐渐发绀，继而恢复正常，平时双手惧风怕冷，常戴手套以保暖。

舌脉：舌质浅淡，舌苔薄白，脉沉细。

辨证：阳虚寒中，经脉瘀滞。

治法：温阳逐寒，活血通络。

处方：【麻黄附子细辛汤加味】。

麻黄9克，附子(先煎)12克，细辛6克，川芎12克，片姜黄12克，当归12克，干姜12克，鸡血藤30克。

每日1剂，水煎分服2次。

服药10剂后，自感手指发麻及发凉较前减轻。

效不更方，继加减治疗月余后渐愈。

按：

本例患者素体阳虚，遇冷感寒后，寒邪直中，寒邪凝滞手指经脉，继而出现双手指发白发凉，麻木疼痛；寒滞经脉，气血流行不畅，继之出现双手指端发绀。治宜温阳散寒，活血通络。方用附子、细辛、干姜温阳散寒；丹参、川芎、当归、鸡血藤活血通络；麻黄配当归通络发表散寒，活血养血而有益于气血运行；片姜黄味辛、性温、人肩背手臂等上肢处，活血祛风而治风寒湿痹，用之引诸药直达病处。故全方相伍能使虚阳得补，寒邪能散，瘀血可活，经络乃通，痼疾必愈。