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小儿咳嗽（急、慢性支气管炎），是儿科临床最常见的疾病之一。咳嗽系由于病邪刺激气管而出现的一种证候。如外感风寒或者风热、内热或者形体虚弱，皆能使气管受到刺激而引起咳嗽。 所以，咳嗽虽然主要是肺经的病，但与其他脏腑都有关系。也即是说，由于其他脏腑的多种因素都能影响到肺气而发生咳嗽。 小儿腠理不密，容易感冒，表邪侵入，首先犯肺。因而，在冬春气候多变的季节，最容易引起咳嗽。 当然，咳嗽毕竟是以肺为主体，无论是泻或者是补，应当是有主有从，主次兼顾。总的来说，不外解表，泻下，清补三法，而根据具体情况，作具体分析，在不同的情况下，采用不同的方法，如清燥、除湿、滋阴、降火、扶脾、补肾、泻大肠、利水道，都必须加以配合，才能收到较好的效果。  01风寒咳嗽 主证：咳嗽，发热，畏寒，头痛，有汗或无汗，喷嚏，鼻塞，痰清，脉浮紧或缓，舌苔薄白。 治法：散寒解表，豁痰止咳。 例方：杏苏散加减（习用方） 杏仁，紫苏，苦桔梗，炒枳壳，前胡，荆芥穗，薄荷，黄芩，甘草。 冬季无汗加炙麻黄。 热甚加知母，淡竹叶。 痰多加橘红，瓜蒌。 02风热咳嗽 主证：咳嗽，微热或发热，有汗，咽干，痰黄稠，脉数，舌苔薄白或黄。 治法：袪风清热，止咳化痰。 例方：桔甘汤加味（习用方） 桔梗，甘草，荆芥穗，薄荷，杏仁，瓜蒌，黄芩，连翘。 咽部红肿加牛蒡子，大青叶。 气粗、口渴加生石膏，知母。 鼻衄加丹皮，焦山枙。 痰多加枳壳，莱菔子。 咳甚作呕加枇杷叶，竹茹。 大便干燥加熟大黄。  03积食咳嗽 主证：咳嗽，作呕，口臭，痰稠，午后发热，手足心热，脉数，舌苔黄腻。 治法：消食导滞，清肺和胃。 方例：桔梗，枳壳，杏仁，瓜蒌，炒三仙，黄芩，陈皮，甘草。 腹胀痞满加厚朴，青皮。 口渴喜饮加天花粉，石斛。 发热较甚加知母，生石膏。 烦燥、津少加葛根，麦冬。 大便干燥加熟大黄。 小便短黄加车前草，滑石粉。 潮热汗多加地骨皮，桑白皮。  04暑湿咳嗽 主证：伤暑，咳嗽，痰多，倦怠，汗多，低热，脉沉缓，舌苔白腻。 治法：清暑袪湿，止咳化痰。 方例：清肺汤加减（习用方） 杏仁，冬瓜仁，连翘，冬桑叶，茯苓，桔梗，橘红，鲜荷叶，生甘草。 气短、虚烦加沙参，麦冬，五味子。 咳嗽痰多加川贝母，知母。 腹胀、胸闷加厚朴花，大腹皮。 小便短黄加白木通，滑石粉。 05肺虚久咳 主证：经常咳嗽，痰清，低热，不耐风寒，脉细数，舌苔薄白。 治法：养阴清燥，润肺止咳。 例方：紫菀汤加减（习用方） 炙紫菀，款冬花，沙参，麦冬，知母，茯苓，川贝母，甘草，地骨皮。 气虚多汗加黄芪，五味子。 口渴加天花粉，石斛。 纳差加生稻芽，山楂肉。 咳痰不爽加苦桔梗 。  06肺燥久咳 主证：咳嗽，低热，胸闷，痰清，痰中带血，或经常流鼻血，脉浮细，舌红少苔。 治法：清燥润肺，滋阴降火。 例方：清肺汤加减（习用方） 茯苓，鲜生地，苦杏仁，浙贝母，焦山栀，炒知母，天冬、麦冬各，桑白皮，地骨皮，甘草。 潮热不退加嫩青蒿，炙鳖甲。 血出不止加生地榆，侧柏叶。 两胁作痛加青皮，郁金。 07脾虚久咳 主证：久咳，痰多，纳差，腹胀满，面黄肌瘦，大便溏，脉沉缓，舌苔薄，唇白。 治法：补脾益肺，止咳化痰。 例方：百合汤加减（习用方） 百合，紫菀，党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，五味子，款冬花，炙甘草。 怕冷恶风加生姜，大枣。 气短多汗加黄芪，浮小麦。 腹胀不消加大腹皮，枳壳。  08肾虚久咳 主证：咳嗽不爽，腰背痠痛，小便频数，潮热，津少，脉沉细，舌质淡，少苔。 治法：滋阴纳肾，润肺止咳。 例方：地黄汤加减（习用方） 生地黄，山药，丹皮，茯苓，山萸肉，泽泻，白前，炙紫菀，百部。四肢发凉加制附片，桂枝。 腰痠痛加补骨脂，菟丝子。 烦燥，夜眠不安加知母，黄柏。 |
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