年轻小伙「尿液似酱油」，病因竟和运动有关？

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每天学个急诊科知识

 

前不久，热搜上出现一则新闻：陕西西安一年轻姑娘小王为减肥蹬动感单车一小时后肌肉酸痛，次日排出酱油色尿液。医生诊断为：过度运动导致横纹肌溶解。

横纹肌溶解会出现哪些症状？哪些因素会导致横纹肌溶解？接下来我们再另外来看一则病例，一起学习下该病的诊治方法吧！

病例展示

主要病史

青年男性患者，23岁，因“剧烈运动后酱油色尿1天”入院。

患者因1天前于健身房运动后出现酱油色尿，伴有双下肢肌肉酸痛，无腰痛，无恶心、呕吐等。

进一步检查

病程中无发热、咳嗽、咳痰，无胸闷、气短，无尿频、尿急、尿痛，饮食、睡眠欠佳，大小便正常。

辅助检查：

• 急诊化验示：尿蛋白3+，CK 63737U/L，CK-MB 791U/L，AST 559U/L，ALT 157U/L；

• 心电图示：窦性心律，正常心电图。

既往体健，无传染病史，无手术及外伤史，无明显药物、食物过敏史，无吸烟史及饮洒史。

观察诊断

根据临床特征和辅助检查，诊断为：横纹肌溶解综合征，肝损害。

患者入院后，予以碳酸氢钠碱化尿液，促进细胞代谢，予复方二氯醋酸二异丙胺保肝等对症及支持治疗。

治疗出院

定期复查心肌酶学指标变化，监测肾功能指标及记录每日尿量情况。住院12天，患者病情好转出院。

病例总结

上述病例是患者剧烈运动后引起的横纹肌溶解综合征。

日常生活中，除运动外，其他因素也可导致横纹肌溶解，例如物理因素：挤压与创伤、肌肉过度活动、电击、高热等；非物理性因素：药物、毒物、感染、电解质紊乱、自身免疫性疾病、内分泌及遗传代谢性疾病等。

该病例也提示青少年，合理的运动是预防该病的关键，掌握循序渐进的活动方式、合理的运动时间。

参考资料：

[1]李平,闫孟林,陆娇,顾春梅.运动后横纹肌溶解综合征1例[J].中国实验诊断学,2019,23(10):1836-1837.