布加综合征主要是由肝小静脉至下腔静脉之间的肝静脉出现不同程度的流出道阻塞,导致淤血性门静脉或下腔静脉高压的临床症候群。该病根据解剖学可分为下腔静脉阻塞型、肝静脉阻塞型和混合型,其临床表现无特异性,最常见的是亚急性起病,表现为双下肢水肿、腹水、上消化道出血等门静脉高压体征。布加综合征病因的复杂多样性导致了该病难以确诊,长期发展可导致淤血性肝硬化和肝衰竭。 根据布加综合征临床表现可将其归属于“肝积”“鼓胀”“黄疸”等范畴。瘀血既是病理产物,也是发病原因,贯穿整个疾病过程。气为血之帅,邪毒内侵,阻滞气机,气滞则血行不畅,肝体失其濡养,而肝之疏泄失常,又可促进瘀血形成。脾虚则气血生化乏源,致气血亏虚,气虚则无力行血,血虚则脉道不充,脾失统血之功,血不归经,故可见脉道不畅,脉失充盈,进一步加重血瘀之证。故治疗采用健脾益气行血、活血化瘀之法以达标本兼治之目的。 |
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