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彻底治愈和临床治愈有何区别?

 肾之正道 2022-09-05 发布于河北

肾病患者经常会问:我的病能治愈吗?

我一般不会直接回答患者的提问,而是会反问一句:你认为的治愈是治到什么程度?

因为对于“治愈”一词,患者和医生的定义大多数情况下是不同的。

患者要的治愈是彻底的治愈,是去根儿,是停药后永不复发。

这是一个美好的愿望,医生也愿意实现这样的治疗目的,但在真正的医学上,根本就有彻底治愈这个概念,说的最多的是临床治愈,或者临床缓解。

对于原发性肾小球疾病,临床治愈指的是:尿蛋白转阴,血尿消失,肾功能和血压正常,水肿消退。

对于病理类型较轻的患者可以达到这样的程度。

但是医生却不能保证你以后不反复,这就像不能保证医生自己不得病一样。未来的事是很难预测的。

但是大家也不要悲观,虽然不能保证彻底治愈,但我们可以尽量做好预防,基础好的,按照医生的要求去做,也有很多人一辈子不再复发。也可以说是:没有绝对的彻底治愈,但却有永远都临床缓解。这完全掌握在你自己手中。

也有相反的例子:

前不久收治了一个患者,血肌酐已经800多了,已经发展到了尿毒症期。其实这个患者发病初期治疗的效果是很不错的,10年前开始的时候是以紫癜性肾炎发病的,但是通过激素治疗后,达到了临床治愈。但患者自认为已经好了,出院后自作主张,没有咨询医生的意见,把所有的药都停了。从此之后再也没有到医院定期复查,直到近期出现恶心、呕吐,到医院检查,就是目前这个情况了。大家都知道很多肾病是个哑巴病,指标上没有问题了,但肾脏内部的损伤还没有完全修复,所以需要长期治疗才能够长期的稳定。

请大家一定要记住:症状、指标和肾脏内部损伤,这三方面是不同步的,症状消失了,不代表指标正常了,指标正常了,不代表肾脏内部损伤完全修复了。临床症状消失了,指标也正常了,内部结构是看不到了,除非做肾穿刺,但肾穿刺不能无缘无故的反复做,只能靠长期的临床缓解及医生的经验去判断。

所以一定要听医生的建议,定期复诊,切记不要自作主张,甚至自作聪明,最后到处找后悔药吃。

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