|
随着人们生活水平的不断提高及快节奏的变化，很多疾病的发病率也是逐渐提高，肾病也不例外。国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟在今年世界肾脏病日（3月12日）宣布全球肾脏病患者数量达8.5亿，我国慢性肾病患病率达10.8%。换言之每10个中国人里就有1个慢性肾脏病患者。 肾脏病患病率如此之高，人们想到的自然是肾脏是不是一个很脆弱的器官？ 实际上恰恰相反，肾脏具有很强大的代偿功能，即使肾移植者就剩下一个健康的肾脏，仍然可以保持肾功能正常，而且肾脏本身也具有自我保护和修复机制。 那么为什么肾脏病的发病率如此之高？或者说什么样的人更容易得肾脏病？ 俗话说“是药三分毒”，因为许多药物的代谢产物需要通过肾脏，由尿液排出体外。 伤肾药物中最常见的是解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。 氨基糖苷类抗生素（庆大霉素）、一代头孢、质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等）、抗真菌药物（两性霉素B）、抗肿瘤药物、X射线造影剂等使用不当，就容易造成肾脏损伤。 此外马兜铃酸类草药可引起马兜铃酸性肾病，部分动物类中药也可引起肾损伤。 这几类都是使用量非常大的药物，无论是患者，甚至是医生，普遍对这些药物的肾损伤作用认知不够，经常出现无适应症用药及超疗程用药。 所以请避免应用以上药物，如有适应症请在肾内科医生的指导下使用，并定期检查肾功能。 高血压可引起肾小动脉痉挛，造成肾血流量下降，同时损伤肾小球血管内皮细胞，促进肾脏血管玻璃样变，造成肾脏损伤。长期高血压患者，若降压过快过剧，可导致肾脏灌注压急剧下降，而加速肾功能恶化。 清淡饮食，每天限盐3-4g，将血压控制在140/90mmHg以下，如效果不佳，请在肾内科医生指导下应用降压药物，正常的血压能够预防肾脏病发生。 升高的血脂成分和异常的脂质组分可损伤肾小球固有细胞和肾小管间质，促使细胞外基质产生增多，导致肾小球硬化和肾间质纤维化。 增加运动，减少脂肪摄入，调整脂肪酸的比例，都有助于改善血脂，预防肾脏损伤。 高尿酸血症是肾功能损害的独立危险因素，可引起急性肾损伤(急性尿酸性肾病)、CKD(慢性尿酸性肾病)及尿酸结石，并加速CKD的进展。 减少海鲜、酒精、动物内脏、红肉的摄入，每天一杯牛奶，有助于降低尿酸水平。 在我国，导致慢性肾衰竭的首位原因是慢性肾炎，第二位原因就是糖尿病。而且糖尿病肾病的发病率仍在逐年升高，这和人们生活水平提高、营养过剩有关。糖尿病患者中有20%~40%将会发生糖尿病肾病。 低盐低脂低糖饮食，坚持运动，控制体重，控制血糖是预防糖尿病肾病最好的方法。 体重超重或肥胖，也是造成肾脏疾病的危险因素，直接导致肥胖相关性肾病。同时肥胖还会造成糖尿病、高血压等疾病风险的增加，进而造成肾脏损伤。 数据显示，20岁时如果体重超重，那么未来患肾脏病的风险将会增加3倍。 吸烟、酗酒、熬夜、憋尿、嚼槟榔、喝水少、吃的太咸、喝碳酸饮料、高油脂高蛋白等不良生活习惯，均可直接或间接的导致肾功能损伤。 身体缺水，血管也会缺水，血管内的血液量减少，血液浓缩，进一步可导致肾脏缺血、缺氧，肾功能损伤。 难道中国人不爱喝水？并不是，“多喝热水”在中国的地位是不可撼动的。身体缺水的场景，是在农田、工地、夏季高空作业的人、环卫工人。体力劳动会使身体大量出汗，如果不能够及时得到水分的补充，肾小球就会被“渴死“。同时出汗多，尿量减少，毒素排出减少，大量的毒素蓄积在体内也容易导致肾功能损伤。 以上肾病高危人群，需要在积极预防的同时，每年体检至少1次，特别是>40岁有上述风险的人，早发现早治疗，以免尿毒症的发生。 |
|
|
