 关于肾性贫血的三个误区，相信大多数肾友都不知道。 慢性肾脏病发展至肾衰竭时，随着肾功能的减退，贫血也会越来越重，这时由于肾功能损伤后，促红素分泌不足，导致骨髓造血障碍，红细胞生成减少。 贫血可以表现为头晕、乏力、失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中，心慌、呼吸急促、消化不良，严重者影响重要脏器供血，出现生命危险。 那么如何纠正贫血呢？ 相信肾衰患者出现贫血是都是通过注射重组人促红素来纠正贫血，但是关于治疗贫血过程中的三个误区你都知道吗？ 1、纠正贫血不要求纠到正常范围 指南建议，当血红蛋白浓度低于100g/L时，就开始应用重组人促红素治疗。 非透析患者要求血红蛋白不超过130g/L，尿毒症常规透析患者治疗指南建议将血红蛋白维持在100-115g/L，当血红蛋白超过此范围时，就应该减少促红素用量。 因为相关研究发现，当血红蛋白超过130g/L时，促红素的副作用要大于其带给患者的益处。 2、纠正贫血不能太快 当出现贫血后，尤其是那些血红蛋白小于60g/L达到输血指征的患者，恨不得一天就把血红蛋白纠正到正常范围。 严重的贫血不是一天造成的，纠正贫血也不能太快，治疗指南规定血红蛋白增长速度应控制在每月10-20g/L，4个月内达到目标值即可。 如果血红蛋白升高太快，就可以增加血液粘稠度、升高血压，增加血栓形成风险，增加心脏负担。 3、贫血改善太慢，不能一味的增加促红素用量 临床上经常碰到一些患者，嫌贫血纠正的太慢，就一味的要求增加促红素用量，原来3000单位每周两次，一周不见效，之间增加到5000单位每周两次，效果不好，又增加到5000单位每周三次。但最后血红蛋白还是增长太慢，甚至比原来还低，一度怀疑用的药是假的。 大家可能不知道，促红素只是促进造血的，造血是需要原料的呀。就像生产一个产品，有机器，还需要有原材料。造血的原材料主要是铁和蛋白，其次是叶酸和维生素B12。对于应用促红素效果不好的，大多数都是因为铁缺乏，所以还需要补充铁剂。铁剂补够了，血红蛋白才会顺利的上升。 铁剂有没有补够，主要看两个指标：铁蛋白和转铁蛋白饱和度。 血液透析患者：铁蛋白>200ng/ml，且转铁蛋白饱和度>20%。 非透析或腹透患者：铁蛋白>100ng/ml，且转铁蛋白饱和度>20%。 以上就是治疗贫血过程中常见的三个误区，希望能给大家带来帮助。  |
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