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昨天给大家分析了如何看尿常规，就有肾友邀请写一期关于血常规的，血常规也是肾友监测病情变化最常做的检查之一。今天就为大家科普一下，如何分析血常规。  血常规里的项目有很多，但对于肾友来说，会看三个指标就足够了。 血红蛋白就是我们常说的血色素。主要反映人体是否存在贫血。 血红蛋白的正常值：男性120-160g/L、女性110-150g/L。 如果低于正常低限就说明存在贫血。 贫血程度分级：90以上为轻度贫血，60-90为中度贫血，小于60属于重度贫血，小于30为极重度贫血。而重度贫血就是输血的指征了。 对于肾病患者来说，常见的贫血原因有两方面： 肾功能正常者：多见于营养不良性贫血，因为要求低蛋白饮食，营养摄入不足，水肿明显的患者，胃肠道对营养物质的吸收减少，导致造血原料不够。 慢性肾衰竭患者：肾功能损伤后，促红素分泌不足，导致红细胞生成减少。这时则需要重组人促红素治疗，血红蛋白的目标值为100-120g/L。注意：对于肾衰患者不是血红蛋白越高越好，美国食品及药品管理局曾于2007年发布风险报告，高于该数值会增加死亡风险。 白细胞是我们身体的防御战士，经常冲在第一线和病毒、细菌等各种病原微生物作战。 白细胞是一大类细胞，主要包括：淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。 白细胞数值及中性粒细胞升高：一般表示有细菌感染。也常见于服用激素的患者。（服用激素者如何区分白细胞升高是感染还是激素导致的呢？可以同时查超敏C反应蛋白和降钙素原，如果没有感冒症状，且这2个指标正常，则是激素导致。反之则感染可能性大） 白细胞数值降低及淋巴细胞升高：往往代表有病毒感染。 嗜酸性粒细胞增加：常见于过敏反应，寄生虫感染。降低甚至为零，在肾病患者常见于服用激素的患者。 急性上呼吸道感染（感冒）时，可以根据以上数值的变化，分析是病毒还是细菌感染，从而更准确的选择抗生素。 如果白细胞严重异常，需注意是否存在血液系统疾病。 血小板的主要作用是参与身体的止血和凝血过程。血小板计数的正常范围是100～300×109/L。 血小板数量减少：容易出血，或止血时间延长。如刷牙导致牙龈出血，磕碰后皮肤淤血、皮下瘀斑。严重时可出现脑出血危及生命。血小板减少可见于再生障碍性贫血，白血病，放化疗后，原发性血小板减少性紫癜，肝硬化，脾功能亢进等等。对于肾病患者，主要建议尿毒症患者，长期体内高毒素导致骨髓造血障碍。 血小板数量增多：血液粘稠，易形成血栓。常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症，脾脏切除术后等等。对于肾病患者来说，常见于长期大量服用激素者。  对于非医学者的普通人，了解这三个指标就足够了，这三个指标正常，说明问题不大。但血常规的项目还有很多，有的患者病情往往比较复杂，这时你最好先咨询一下医生更为妥当。 |
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