 我常说，病虽然长在患者身上，但最了解疾病的还是医生。患者经常用一时的感觉去衡量疾病的好坏，自我感觉好了，就贸然的减药或停药，多数情况下病情会再次加重，钱花的更多，给患者造成不可估量的损失。其实，有时候你认为病好了，不是真正的好。而病情恶化了，也不是真正的恶化。 一、肾友说“我感觉自己现在已经好了” 1.水肿消失了，不一定是真的好了。 对于肾炎或肾病综合征患者来说，水肿减轻或消失，说明血液中的白蛋白浓度上来了，但尿蛋白可能还未完全转阴，这时肾脏免疫炎症仍然在继续，所以千万不能掉以轻心。 2.尿蛋白转阴了，也不一定是真的好了。 尿蛋白转阴，这只是说明肾脏的免疫炎症反应暂时被药物抑制住了，这时减药或停药，炎症就会死灰复燃，再次复发。 3.已经停药，而且指标正常，也不一定真的安全。 停药之前，毕竟一直在用药，有药物的作用，药物逐渐减量其实就是给自己的身体一个缓冲的过程，停药后能否继续保持正常，就要靠自己了。所以停药后，生活饮食方面都还要继续注意，保持好的习惯，如果2-3年内没有反复，才算是彻底的稳定。 二、肾友说“我的血肌酐高了，病情又加重了” 1.如果是短期内血肌酐升高的幅度较大，说明很可能是急性的，一般都有明确的原因，纠正病因后大多可恢复。 2.上升幅度不大，十几个或者几十个，可能与以下因素有关： ①应用了沙坦或普利类药物，肾小球内压降低，血肌酐排泄减少，这种情况待肾脏血流适应后多数可恢复。 ②饮食未控制好，如摄入盐和肉蛋奶超量，则会加重肾脏负担，产生代谢废物增多。低盐低脂优质低蛋白的饮食原则一定要坚持好。 ③活动量较大，建议肾友适当运动，但运动量不能过大，有些肾友自我感觉良好，走几万步也感觉没什么，但人在运动的时候，肾脏的血流也是加快的，所以运动要适量。每周3-5次的有氧运动，每次半小时，是可以的。走步每天控制在6千步以内为宜。 这些都是有明确原因的，是暂时性的升高。暂时性的升高，是因为肾脏受到某些因素损伤加重，功能暂时减退，待加重因素解决后，功能还可能会恢复。如果是血肌酐持续缓慢上升，说明肾小球在逐渐的坏死，而坏死的肾小球是无法修复的，肾功能永久性的丧失，这才是真正的恶化。  在治疗过程中，如果病情在好转，一定要听医生的话，努力保住胜利的果实。如果感觉病情加重了，有因可查，还要希望恢复。无因可查，则很可能是自然进展。  |
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