|
对于慢性肾脏病患者来说，肌酐的升高就意味着肾功能的恶化，高到一定程度的时候就要进行血液透析治疗。所以当患者肌酐升高时，就会四处求医，千方百计的想把肌酐降下来。 目前临床上降肌酐的方法有很多，大体上可以分为两类：治标和治本。下面就具体的和大家说一说。 治标的降肌酐方法： 1、少吃 肌酐的产生和吃有很大的关系，主要是肉蛋奶等蛋白类食物，吃多了之后肌酐产生增多，会使血液中的肌酐升高。所以为了避免肌酐升高，就少吃豆蛋奶，有些患者可以做到纯素食，一点蛋白类食物都不吃。 2、少动 肌酐是在肌肉里产生的毒素，所以肌肉运动增加后，会使肌酐产生增多，少活动可以使肌酐产生减少。有些患者可以做到除了吃饭上厕所外，基本不动。 3、肠道排毒 用一些肠道排毒药，如口服肾衰宁、尿毒清、大黄、炭片等促进肠道蠕动，通过减少营养物质的吸收和增加大便次数，来增加毒素的排泄，减少肌酐的产生。 还可以通过灌肠治疗，如中药灌肠、炭片灌肠、结肠透析，来增加肠道毒素排泄。 4、透析 透析分为腹膜透析和血液透析，都属于替代治疗，替代肾脏排毒。腹膜透析是将腹膜作为半透膜，利用渗透压的变化进行溶质和水分的交换。血液透析是通过透析机将血液引到透析器中，清除血液中的毒素、代谢废物。 5、药物干扰 有些药物可以干扰某些肌酐检测方法的真实结果，如羟苯磺酸钙、维生素C，这是一种假象。  以上前四种降肌酐的方式就是治标，因为都是通过肾脏以外的途径来降肌酐，并没有增加肾脏本身的排毒能力，恢复肾脏自身的排毒能力才是治本。最后一种是假象，是自欺欺人或者被人欺。 治本的降肌酐方法，就是可以促进肾小球修复的方法： 1、降压 高血压会加重肾小球内压，损伤肾小球内皮细胞，肾脏血管硬化，肾脏纤维化。所以降压并使血压达标，就可以减轻肾脏细胞损伤，促进肾脏细胞的修复。 2、降糖 对于糖尿病肾病，或者肾病合并糖尿病，降糖都是十分重要的。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚，系膜细胞增生，血管硬化，加重肾脏缺血缺氧，加速纤维化的进展。所以控制血糖并达标也是促进肾功能恢复所必须的措施。 3、抗炎 对于慢性肾小球肾炎、肾病综合征，就是免疫炎症反应介导的肾脏损伤，抗炎治疗是第一位的。常用的抗炎药物有激素及各种免疫抑制剂。 这时有的患者可能要问了，这些不都是治标的吗？很多人用上之后很管用，但也容易复发。 今天说的是肌酐高的问题，对于肌酐升高还不严重的患者，如果尿蛋白比较多，说明肾脏有活动性病变，这时可以尝试上述治疗，肾脏炎症反应一旦有所减轻，或者明显减轻，那么肾脏细胞就可以自我修复，肾功能一般也会随着尿蛋白的减少而改善或稳定。 4、纠正贫血 肾衰竭并发贫血，或者原本就存在贫血，都会加重肾脏的缺血。而且在贫血的时候，由于人体的自我保护机制，会优先保障心脏和大脑的供血，所以肾脏缺血会更加严重，肾功能也会随之加重。 所以当发生贫血时，及时的纠正贫血，会增加肾脏的供血，促进肾功能的恢复。 5、纠正低蛋白血症 尿蛋白漏出增多，或者存在严重的营养不良时，血浆白蛋白浓度下降，此时会发生血容量就会降低，因为低蛋白血症时血液中的水分会从血管中转移至血管外，血管就会变的干瘪，这种情况会影响到肾脏的供血。 肾病综合征并发急性肾衰竭就是这个原因，所以当发生低蛋白血症时要及时纠正。 6、改善肾脏微循环 改善肾脏微循环，或者增加肾脏供血，处于缺血缺氧状态的肾脏细胞得到了充足的氧气和血液供应，功能就会增强，肾脏的排毒能力自然增加。改善肾脏微循环的方法多见于一些中医治疗，大家可以根据自身的情况请中医师制定中医治疗方案。 以上就是治本的方法，通过以上治疗，可以给肾脏细胞修复提供一个良好的环境。人体有自我修复机制，比如皮肤划破一个小伤口，只需要保持伤口清洁，不用药，自己就能慢慢长好。肾脏细胞损伤后也是一样的，给肾脏提供一个有氧气、有血液、有营养、没有炎症的环境，损伤的肾脏细胞就可以自我修复。肾功能就会好转，肾脏排毒能力增加，肌酐降低，这才是真正的降低。 但患者往往青睐第一类方法，因为短时间内就可以见到“效果”，就是肌酐降了几个、十几个甚至几十个，能给人一种满足感和成就感。但这种效果是不能持久的，而且十分不稳定，因为肾脏本身的功能并没有好转。而第二类方法，虽然不是直接去降肌酐，而且多数都比较慢，但这种缓慢的肌酐降低，往往更为持久、稳定。  慢性肾脏病就是个慢性病，希望大家不要心浮气躁，淡定一些，沉下心来好好分析一下，或者请医生分析一下，准确评估目前的病情程度，如果治疗价值较大，希望能够做到标本兼治，不能只是单纯治标。 |
|
|
