睡觉这件大事，你知道多少?
你知道吗？以上这些睡眠习惯很可能会增加心血管疾病的风险！ 睡眠是我们日常生活中最熟悉的活动之一。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。人可以通过睡眠保存能量、增加代谢产物排除、增强免疫、促进发育和巩固记忆。 既往已有大量研究显示，睡眠不佳会造成机体生理功能紊乱、情绪变化、心理障碍，严重的还会增加慢性病与死亡的风险，像阿尔茨海默病、焦虑、抑郁症、心血管疾病、糖尿病和肥胖等疾病都与睡眠有着“千丝万缕”的关系。 近日，一项发布于《美国心脏协会杂志》（JAHA）的研究，为睡眠对身体健康的重要性添加了新的佐证。该研究的结果显示，睡得少、睡得多、白天频繁午睡以及睡眠质量差，会增加冠心病、卒中、心绞痛和心梗等心血管疾病风险。
图1 https:///10.1161/JAHA.122.025969 该研究对瑞典双胞胎登记处（STR）的数据进行了分析，共纳入12268名受试者。参与受试者平均年龄为70.3岁，女性占比57.4%，男性占比42.6%。 研究人员统计了受试者的年龄、性别、身高、体重、等基本信息，还有其婚姻状况、吸烟状态、饮酒量、饮食和身体活动量等生活方式信息，以及2型糖尿病、高血压和抑郁症等慢性疾病患病史和治疗史信息和冠心病、卒中等心血管疾病家族史信息。 该研究根据卡罗琳斯卡睡眠问卷（Karolinska Sleep Questionnaire）来评估受试者的睡眠健康质量，其评估指标包括夜间睡眠时间、睡眠类型（晚睡型或早期型），以及失眠、打鼾和是否白天嗜睡（午睡）的睡眠情况。 统计结果显示，所有受试者的夜间睡眠时间平均为8.5个小时，其中6.8%、52.2%、29.4%和11.6%的受试者夜间睡眠时间分别＜7小时、7-9小时、9-10小时和≥10小时；有41.4%的受试者有白天打盹的习惯，23.6%的人白天打盹时间≤30分钟，17.8%＞30分钟。 与夜间睡眠时间为7-9小时的人相比，夜间睡眠时间＜7小时的人多为男性，有吸烟、喝酒史，体重指数（BMI）也更高，睡眠时间≥10小时的人多为女性，且年龄较大，并患2型糖尿病。此外，夜间睡眠时间＜7小时和≥10小时的人，日常锻炼较少，习惯白天打盹，睡眠模式也不健康。
图2夜间睡眠持续时间与心血管疾病(CVDs)关联的限制性样条曲线 注：根据年龄、性别、教育程度、婚姻状况、体重指数、吸烟状况、饮酒、体育活动、二型糖尿病、高血压和抑郁症进行调整。非线性关联的p值<0.05。 ▎与夜间睡眠时间为7-9小时的人相比：
▎和白天没有打盹习惯的人相比：
▎和睡眠模式健康的人相比：
并且，与夜间睡眠时间为7-9小时、且白天没有打盹习惯的人相比，夜间睡眠时间＜7小时、且白天小睡时间＞30分钟的人，有着更高的心血管疾病风险（47%）。 研究人员分析，睡眠不足或睡眠质量不佳会引发胰岛素抵抗、瘦素分泌减少、炎症介质升高、交感神经活性增强、昼夜节律紊乱等，从而加速糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病危险因素的发生。 此外，白天打盹可能会激活交感神经系统，这会导致血压和心率的迅速上升；白天小睡时间过长，可能会进入深度慢波睡眠，但通常无法进入正常的睡眠周期，从而扰乱昼夜节律。 值得强调的是，该研究为观察性研究，只是显示了睡眠与心血管疾病风险之间的关联，并不代表因果关系。同时研究也有一些局限的因素，像睡眠数据仅靠受试者的回忆，可能也会对研究结果产生影响。 最后，该研究得出结论，良好的睡眠治疗与保持中老年人的心血管健康有着一定的关联。目前，美国心脏协会（AHA）已将睡眠纳入到理想心血管健康建议中，并建议每天的夜间睡眠时间为7-9小时。总的来说，该研究的结果不仅进一步证明了睡眠与心血管健康之间的关联；也进一步显示，夜间睡眠时间过短或过长，白天频繁打盹以及不健康的睡眠模式，都与心血管疾病风险有着一定关联。 |
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