分享

股骨头坏死患者补益肝肾中药方

 图书 馆员 2022-09-06 发布于内蒙古

股骨头坏死患者补益肝肾中药方

股骨头坏死属骨痿的范畴,肝主筋,肾主骨,肾主骨生髓,肾气实则骨有生气,肾气亏虚则骨枯而髓虚发为骨痿。因此,肾气不足、骨不生髓是股骨头缺血性坏死的重要病机,肝肾两虚股骨头坏死患者多表现为髋部疼痛活动时加重,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,健忘失眠等。而补益肝肾、壮骨强筋则是治疗该病的主要法则。补肾生精填髓中药的治本固本效应,使股骨头得之气血精髓的濡养而病愈。

常用补益肝肾的中药有:熟地、川断、、狗脊、仙灵脾、菟丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、龟板胶、淫羊藿、肉桂、巴戟天、首乌、阿胶、山萸肉、鹿角胶等。

常用补益肝肾方剂:六味地黄丸加减
组成:熟地24g,山药15g,茯苓15g,当归12g,龟板胶10g,牛膝12g,丹皮12g,泽泻12g,丹参10g,甘草6g。
功效:此方具有益阴补阳,和血通络,强筋壮骨之功。

特别提示:现代研究已经证实,激素诱发的股骨头坏死患者,多有下丘脑-垂体-肾上腺轴功能和形态上的变化,血中性激素水平下降,而补益肝肾类中药可以提高机体内分泌功能,增加体内性激素水平,抑制骨吸收,促进骨形成。

中医强调辨证论治
股骨头坏死,以临床症候为依据,辨证分型治疗。部分证型的股骨头坏死患者可在医生指导下使用以下中成药治疗。

六味地黄丸
组成:熟地25g,山药12g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g。
功效:滋补肝肾
适应证:可用于治疗肝肾两虚型的股骨头坏死,此型主证:髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,健忘失眠,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
肾气丸
组成:熟地24g,山药12g,丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,附子3g,桂枝3g。
功效:温补肾阳、强筋壮骨。
适应证:主要用于治疗肾阳虚型股骨头坏死,此型主证:髋部钝痛,活动后加重,遇热减轻,遇冷加重,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色恍白或黧黑,或有阳痿,泻下完谷,浮肿,腰以下为甚,舌淡胖苔薄白,脉沉弱。
跌打丸
组成:当归1份,土鳖虫1份,川芎1乳香2份,没药1份,自然铜2份,麻黄2份。
功效:活血化瘀、消肿止痛。
适应证:可用于治疗创伤性股骨颈骨折后引起的气滞血瘀型股骨头坏死,此型主证:髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但髋关节任何方向较大幅度的被动或主动活动均能引起疼痛。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。
小活络丸
组成:天南星3份,制川乌3份,制草乌3份,地龙3份,乳香1份,没药1份,蜜糖适量。
功效:温寒散结、活血通络。
适应证:可用于治疗寒湿阳虚型股骨头坏死,此型主证:股骨头坏死多不塌陷,合并髋臼坏死,关节间隙变窄,功能障碍明显,疼痛时轻时重,可累及其他关节肿胀变形,以致僵硬不得屈伸,因其疼痛遍身百节,故又名历节病。大部分患者属于稳定期,面色淡白,头昏耳鸣,畏寒,汗出,腰腿酸软,小便清长,夜尿多,小便余沥不尽,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
~佳方:治疗股骨头坏死,血堵。内经上对此病是这样说的:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。曰:肝主筋,脾主四肢,肾主骨。可见此症与肾、肝、脾密切相关,且以风邪为主,老先生是方以活血化瘀为主,兼以行气补肾?但愿此方对患者有益,得以治愈。 ~当归12.丹参15三七10元胡20透骨草12鸡血藤12木香10狗脊12泽兰12。水泡一个半小时煎,早饭前、晚饭后两次喝。(也可加黄芪附子肉桂,效果好?)

股骨头坏死怎么治 中医介绍3个妙方
六味地黄丸
组成:熟地25g,山药12g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g。
功效:滋补肝肾
适应证:可用于治疗肝肾两虚型的股骨头坏死,此型主证:髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,健忘失眠,五心烦热,舌红少苔,脉细数。
肾气丸
组成:熟地24g,山药12g,丹皮9g,茯苓9g,泽泻9g,附子3g,桂枝3g。
功效:温补肾阳、强筋壮骨。
适应证:主要用于治疗肾阳虚型股骨头坏死,此型主证:髋部钝痛,活动后加重,遇热减轻,遇冷加重,畏寒肢冷,腰膝酸软无力,跛行,精神萎靡,面色恍白或黧黑,或有阳痿,泻下完谷,浮肿,腰以下为甚,舌淡胖苔薄白,脉沉弱。
跌打丸
组成:当归1份,土鳖虫1份,川芎1乳香2份,没药1份,自然铜2份,麻黄2份。
功效:活血化瘀、消肿止痛。
适应证:可用于治疗创伤性股骨颈骨折后引起的气滞血瘀型股骨头坏死,此型主证:髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但髋关节任何方向较大幅度的被动或主动活动均能引起疼痛。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。
小活络丸
组成:天南星3份,制川乌3份,制草乌3份,地龙3份,乳香1份,没药1份,蜜糖适量。
功效:温寒散结、活血通络。
适应证:可用于治疗寒湿阳虚型股骨头坏死,此型主证:股骨头坏死多不塌陷,合并髋臼坏死,关节间隙变窄,功能障碍明显,疼痛时轻时重,可累及其他关节肿胀变形,以致僵硬不得屈伸,因其疼痛遍身百节,故又名历节病。大部分患者属于稳定期,面色淡白,头昏耳鸣,畏寒,汗出,腰腿酸软,小便清长,夜尿多,小便余沥不尽,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
~佳方:治疗股骨头坏死,血堵。内经上对此病是这样说的:风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。曰:肝主筋,脾主四肢,肾主骨。可见此症与肾、肝、脾密切相关,且以风邪为主,老先生是方以活血化瘀为主,兼以行气补肾?但愿此方对患者有益,得以治愈。 ~当归12.丹参15三七10元胡20透骨草12鸡血藤12木香10狗脊12泽兰12。水泡一个半小时煎,早饭前、晚饭后两次喝。(也可加黄芪附子肉桂,效果好?)

股骨头坏死怎么治 中医介绍3个妙方

股骨头坏死是常见的一种疾病,很多人一听到坏死这个字眼,就感觉这是一种非常严重的疾病,其实股骨头坏死没有那么可怕,也是可以治疗的。那么股骨头坏死怎么治呢?这也是大家关心的一个问题,下面就为大家介绍一下治疗股骨头坏死的中医疗法!

中医认为本病发病机制是由于气血虚弱,肾脏受累,外邪侵袭,气血瘀滞,经脉闭阻,气血运行不畅所致股骨头骨质疏松,失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。因此,中医治疗股骨头坏死,在活血化瘀、滋补肝肾的基础上主张辨证施治,要同时内外兼治,口服中药的同时配合外敷、熏洗、透入、按摩等。
三大中医疗法治疗股骨头坏死
1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。
症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠。五心烦热,舌红少苔,脉细数。
2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。
症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。
3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各l0克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。
症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
股骨头坏死怎么治疗呢?中医对于股骨头坏死的治疗有着独特的治疗方法,以上为大家介绍了治疗股骨头坏死的中医疗法,效果非常的好,供大家参考。
六味地黄丸、左归丸的区别与荐药要点详解
六味地黄丸和左归丸都是补肾良药,而我们不少药店人却不能清晰分辨出其中的差异。其实,从根本上来说,左归丸也是来自于六味地黄丸的,两个药虽然君药臣药类似,但补益的适用人群却有差异。

六味地黄丸是中药方剂的经典,来自于宋代医药学家钱乙的《小儿药证直诀》,是大家最熟悉的“补肾”药物之一,而“左归丸”来自明代张介宾所著《景岳全书》,也是补肾强精之良药,实际上,左归丸的基础方剂也是六味地黄丸的补益成分,而增加其他补益的药物,适用于真阴不足证。

六味地黄丸 【方解】 六味地黄丸,顾名思义,由六味中药成分组成的组成:熟地,山茱萸肉,山药,丹皮,泽泻,白茯苓。其中,熟地黄为君药,滋补肾阴,壮水之主;山茱萸味酸入肝,色赤入心,从左纳于肾,山药色白入肺,味甘入脾,从右纳于肾,为使药,是为“三补”;而泽泻、丹皮、茯苓这三味药为佐使,泽泻清热利湿,清泄膀胱,丹皮清热凉血,入肝肾心经,消山茱萸之燥;茯苓健脾宁心,利水渗湿,助山药健脾之效,是为“三泄”,三补三泄,滋补肝肾。
【功效】
滋补肝肾阴虚,对于肝肾阴虚造成的盗汗遗精、腰膝酸软、心烦燥热,耳鸣眩晕,舌红少津等情况是非常适用,另外对于女性肾阴虚造成的月经不调,黄褐斑等,也有一定的治疗作用。
注意:六味地黄丸对肾阳虚、肾气虚的患者无效果。
左归丸
【方解】

左归丸的组成:熟地,山茱萸肉,山药,枸杞,川牛膝,菟丝子,鹿胶,龟胶。

从组方上可以看出,左归丸中,以熟地为君,主要起到滋肾填精、大补真阴的作用;以山药和山茱萸为臣,山药补脾益阴、滋肾固精,山茱萸养肝滋肾、涩精敛汗;枸杞、牛膝、菟丝子为佐,其中枸杞补肾益精、养肝明目,牛膝益肝肾、强筋骨,菟丝子补肝肾、益精髓;鹿胶、龟胶为使,二者为血肉有情之品,起到补督任之元的作用,其中龟板胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义。诸药合用,就起到了滋阴补肾、填精益髓的功效。
左归丸保留了熟地、山茱萸、山药这三味补益的药物,将有清泄作用的泽泻、丹皮等成分去掉,而增加了温补的枸杞、菟丝子,鹿龟胶等药物,枸杞明目强精,川牛膝、菟丝子补肝肾,强腰膝,健筋骨,鹿角胶,龟板胶都有血肉之情,峻补精血,调合阴阳,因此左归丸的补肾作用要更强。
【功效】
对于肾真阴不足造成的耳聋眼花,口干舌燥,肾水不足,自汗盗汗等情况,有良好的疗效。另外,左归丸对于补气血,强筋骨,明目等方面,也有不错的疗效。它对于一些肾阳虚的患者具有很好的保护和调节作用,同时能调节人体恶性激素的水平,对于男女性机能的改善也有很大的帮助,同时常服用左归丸还能有效抗击衰老,对于男士阳痿遗精也有效果。
划重点,左归丸的补益,还是针对肝肾阴虚的,但是它针对的是更严重的肾阴虚情况,如果肾阴虚严重,导致出现营养吸收不良,气血不足等情况,服用左归丸,非常对症。
总结:
六味地黄丸的配伍是三补三泻,而左归丸却是“纯补无泻、阳中求阴”。两方只是换了佐药和使药,君药和臣药是没有变动的。
相同点:左归丸与六味地黄丸均为滋阴补肾之剂。
不同点:六味地黄丸以补肾阴为主,寓泻于补,补力平和,适用于肾虚不著而兼内热之证;左归丸纯甘壮水,补而无泻,补力较峻,适用于真阴不足,精髓亏损之证。
总而言之,对于肝肾阴虚,内有虚火,心烦燥热的顾客,我们推荐三补三泄的六味地黄丸会有更好的效果,而对于肾虚严重,真阴不足,气血亏虚的患者,推荐左归丸则往往有更好的疗效。
亏 | 老肾亏,壮怕亏,少怕亏
十几亿中国人中,至少有十亿是中医补肾药的潜在市场。不管TA对中医是否理解或喜欢,不知道六味地黄丸是补肾药的人却是十分少啊!这都因肾亏的观念给人们的印象太深刻了。

老肾亏,壮怕亏,少怕亏。

| 你的肾补对了吗? |
肾虚分精、气、阴、阳不同的虚而补。
六味地黄丸则以补肾阴而闻明天下。
六味地黄丸确能补肾阴,但此方是否以补阴为主,却是值得思疑或商榷。
我们先来看看传统的方解:
三补
重用熟地滋阴补肾,填精益髓,为君药。
山茱萸补养肝肾,并敛肝阴;
山药补益脾阴,并能固肾,共为臣药。
三药配合,肾肝脾三阴并补,是为「三补」。
三泻
泽泻利湿而泄肾浊,并能减熟地黄之滋腻。
茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊。
丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温涩。
三药称为「三泻」,均为佐药。
六味合用,三补三泻,其中补药用量重于泻药,是以补为主,肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主。因此被誉为「滋补肾阴祖方」。
| 六味地黄丸到底是补还是泻 |
上面的方解没有大的错误,但存在小小的问题。
作为一个补益之剂,药味上三补三泻,补泻平均,很容易让人产生一种比例不协调的奇怪感觉。
三补,名不符实
熟地滋阴补肾是实,山茱萸敛肝阴也是实,但补养肝肾却是虚。此药并不太具补力,即使强解为微兼有补,由于其性偏温,也谈不上具补阴之功。
山药补益脾阴,并能固肾基本属实,但严格来说山药补阴之力较弱。因此,除「三补」共用的习惯外,临床医师一般较少把它当作独立的补阴药来用。
同时,补脾阴之说也有点怪。因为脾为阴土,喜燥而恶湿,并不怕阴虚,其出现阴虚的机会最少,何以要补脾阴而不补它脏之阴而助肾?
因此,「三补」充其量只有「两补」,若不太厚道的说,只能算一味半的补力。
怪异的「三泻」
丹皮清泻虚热基本上说得过去。
而茯苓淡渗脾湿就明显与山药补益脾阴自相矛盾。
若脾阴虚,仅用山药都嫌不太够力,现在来一个利水的茯苓,这不是开玩笑吗?利水则伤阴,这是常识。
张景岳的左归丸之所以去掉「三泻」。他的解释:
今之人欲用之补阴,而必兼以渗利,则焉知补阴不利水,利水不补阴,而补阴之法不宜渗。
茯苓尤嫌不足,再来一个利水更强的泽泻利湿而泻肾浊,不但是画蛇添足,更是添乱了。
如果仅从药味多少来看,两补阴,两利水,此外一敛阴一泻火,则六味地黄丸还能余下几分滋阴力。
若怕滋阴药过于滋腻,故辅以利水渗湿之品也不大通,因为惯常的做法是加行气药,如陈皮、砂仁,而不是以渗利之品。
因此,现时的方解,实属先确定六味地黄丸为补阴方这个基调下的强解,是观念先行下的论证。也就是说解者怎么也得论证成有补阴功效,故有难以自圆其说之处。
| 为何又有补阴的功效? |
①熟地分量较大,因此,补仍大于泻。
②得益于其丸剂剂型,丸者“缓”也。丸剂有助补益药的缓慢发挥,而无助于利水药的冲荡。
不信,用同样的分量比例开成六味地黄汤试试。汤者荡也,汤之剂更有助利水药之下泄,而不利于补益药的缓慢建功,其效立减。

③六味地黄丸本为补精之方,是通过补精而化阴,或阴精并补而见功的,纯粹从补阴角度论,其效如前述,不足以服人。▼▼▼

股骨头坏死的内容概述

股骨头坏死的到来给很多人带来了痛苦,但是很多人对于该病并不了解,从而导致了疾病的恶化。那么,下面就来看看专家介绍的,股骨头坏死的内容概述。

股骨头坏死最初命名为股骨头无菌性坏死,此后又称为骨缺血性坏死,但随着对该病认识的不断提高,发现坏死数周后部分又出现骨再生,一般认为股骨头坏死才是其标准名称。
股骨头坏死中医古代文献叫“骨蚀”,这一病名最早见于《内经》。书中将骨蚀分为寒、热两类,热者与骨关节化脓性感染类似,而寒者就是缺血性坏死。
中医学认为股骨头坏死的主要发病原因是暴力所伤、六淫所伤、毒邪所伤、先天禀赋不足、后天失养、劳伤过度。如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节挫伤等外力引起的外伤性股骨头坏死;各种激素类药品、饮酒等引起的股骨头坏死;先天性髋臼发育不良、劳累过度引起的股骨头坏死等。
中医认为本病发病机制是由于气血虚弱,肾脏受累,外邪侵袭,气血瘀滞,经脉闭阻,气血运行不畅所致股骨头骨质疏松,失去了抗压的能力和自行修复的能力而形成坏死。因此,中医治疗股骨头坏死,在活血化瘀、滋补肝肾的基础上主张辨证施治,要同时内外兼治,口服中药的同时配合外敷、熏洗、透入、按摩等。
西医治疗股骨头坏死的方法很多,但到目前为止,不管是全身治疗、局部治疗,还是手术治疗,当骨坏死一旦发生,还没有一种较好的方法能够逆转,的以本病治疗越早越好。主要治疗方法包括保守治疗及手术治疗。
以上就是专家对相关内容的介绍了,通过以上的介绍,相信大家对于该病已经有所了解了,也希望以上介绍能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康,患者早日康复。
经典补肾古方——滋阴壮阳

作者:罗汉

一、金匮肾气丸与地黄丸系列

    肾气丸。为张仲景《金匮要略》中最为有名的方剂,其治疗病种之多,对后世影响之大,为仲景群方之冠,古代医学称肾气丸为“千古补肾之祖方”。肾气丸的组成为:干地黄八两,山茱萸四两,薯蓣四两,泽泻三两,茯苓三两,牡丹皮三两,桂枝一两,附子(炮)一两。原方中重用干地黄为八两、山茱萸、山药各四两,滋补肾阴,干地黄为君药,正体现了“损其肾者,益其精 ”之意,缪仲醇称:“干地黄乃补肾家之要药,益阴血之上品。”配桂枝、附子各一两温补肾阳,此方阴阳并补,以补肾气为主。正如《医宗金鉴》所云:“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一,意不在补火,而在微微生火,即生肾气也。”此外加入茯苓、泽泻、牡丹皮利水活血,以调整水液代谢,恢复肾主水的生理功能。后世医家为了增强其温阳作用,一将桂枝易为肉桂,一增桂附的用量。如《千金要方》将桂枝易桂心,并将桂附用量加至二两;《局方》不但增桂附用量,又将干地改用熟地;《济生方》中用肉桂,而附子用至二两;《外台秘要》、《血证论》所载的肾气丸,桂枝用三两、附子用二两。为了反映张促景肾气丸的最初药理,并与后世变化区分开来,又将此方专门名命为“金匮肾气丸”。

其次,从临证应用上说,《金匮要略》用肾气丸治疗虚劳之腰疼,男子消渴,小便不利或反多等,现代临床常用肾气丸治疗慢性肾炎、糖尿病、腰疼、尿崩症、神经衰弱、更年期综合征以及各种老年疾病等。现代实验研究表明,金匮肾气丸不仅可以保护听功能和减轻耳蜗听毛细胞损害,而且还可以保护肾功能和减轻肾小管细胞损害;本方具有肾上腺皮质激素样作用,可对抗抑制放射性脊髓损伤后早期胶质细胞的凋亡,从而起到保护脊髓功能的作用;本方对免疫系统功能有广泛的调节和增强效果,有保护和改善DNA的结构完整性、提高其对损伤的抗性并增强其对损伤的修复能力及抗自由基的作用。近年来,针对金匮肾气丸的临床研究取得了较大进展,临床选用该方加减治疗老年高血压、慢性心力衰竭、老年性尿道综合征、糖尿病神经源性膀胱、尿崩症、变应性鼻炎等多种疾病,均取得较好疗效。

     地黄丸系列:

1、桂附地黄丸。将金匮肾气丸中的干地黄易为熟地黄、桂枝易为肉桂,整首方的温性大增,其温补肾阳的作用凸显,临床适用于肾阳亏虚、命门火衰所致腰膝冷痛、夜尿频多、遗尿或尿失禁、阳痿精冷、精少滑泄、宫寒不孕等症。

2、六味地黄丸。是宋代著名儿科专家钱仲阳从《金匮》肾气丸减去桂枝、附子而成。此方对后世的启发和影响最大。原为主治小儿“五迟”主要包括现代医学所指的营养不良、佝偻病、各种贫血及多种发育不良症) 。熟地黄为君, 填精补髓、滋补肾阴、为补肾滋阴之上品。山萸肉为臣药敛肝涩精、温肝逐风、精秘气、补益肝肾。因为肝肾同源,所以补肝即以补肾。以怀山药补脾益肾、清虚热于肺脾、补脾固肾。因为补脾就是后天充养先天,所以补脾即所以补肾。三药并用,用不同的方法, 均可直接补肾。牡丹皮具有清肝中虚火、泻君相之伏火,为疗无汗骨蒸之佳品,达到凉血退蒸、消肾中瘀血等功效,可以防熟地黄滋腻敛邪。白茯苓健脾利湿、渗脾中湿热、而通肾交心、渗脾家湿浊可以防怀山药收摄敛邪,泽泻性寒,能利水渗湿泄热,因肾主水,司开合,浊水不降则真水不升,泽泻和茯苓都有利水渗湿而泻肾浊的作用,二药合用,以引浊邪下行,有“推陈致新”之功。六味地黄丸三阴并治,三补三泻以补为主。六味地黄丸改变了肾气丸原方使用大量的渗利湿浊药的做法,变为滋补肾阴之剂。六味地黄丸所治诸证,不过是肝肾阴虚,失于滋养;或肝肾阴虚,虚火内生之证,并无明显的水液代谢障碍而水湿停滞的病症药方,主要用于肾阴虚引起的手脚心发热、遗精盗汗等症状。六味地黄丸具有显著的增强免疫、促进新陈代谢、抗衰老、减少心肌胶原的沉着、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、改善植物神经系统功能紊乱、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、较强的强壮等作用。

3、右归丸。始载于明代医家张介宾的《景岳全书》,由熟地、川附子、肉桂、山药、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲炭等药组成。方中以熟地味甘性温补血滋阴,填精补髓;鹿角胶咸温纯阳。为血肉有情之品,补肾而温督脉,并能生精血,壮精骨;山茱萸、山药、枸杞子滋养肝肾而涩精;菟丝子温肾壮阳;肉桂、附子温肾助阳祛寒;当归、杜仲养血强筋。诸药互相配合,共奏温补元阳之功。功能温补肾阳,填精止遗。适用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便稀溏、尿频而清等症。凡虚劳浮肿患者,表现为形体瘦弱、短气乏力、头晕目眩、面色无华、阳痿精冷、腰膝酸软、耳鸣脱发、牙齿松动、畏寒怕冷、全身水肿(肿势大多先由腰足开始,腰以下肿明显,两内踝尤剧)、腰膝沉重湿冷、小便量少而清等,皆可服用此方。

4、左归丸。也出自于《景岳全书》。由熟地、菟丝子、怀牛膝、龟板胶、小茱萸、枸杞子、山药、鹿角胶组成。功能滋阴补肾,适用于真阴不足、腰膝酸软、盗汗遗精、神疲口燥等症。方中用熟地甘温滋肾以填真阴为君(主)药;山茱萸、枸杞子滋养肝肾,养阴益精,山药健脾滋肾,可补养脾胃之阴,同为本方臣(辅)药。鹿角胶峻补肾阳,龟板胶最能滋阴益肾,如张景岳所说:“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升,而泉源不竭。”将龟板胶与鹿角胶同用,正合乎张景岳此意,可以育阴潜阳而峻补精血,同为本方佐药。菟丝子入肾而能益阴固阳,怀牛膝性善下行而能补肝肾,同为本方使药。诸药互相配合,共奏补肾益阴之功。凡虚劳腰痛患者,表现为头晕耳鸣、精神萎靡、记忆力减退、两眼昏花、腰膝酸软、遗精阳痿、腰痛绵绵、体虚盗汗、骨蒸潮热、口干舌燥、手足心热,等等,均可服用此方。

5、知柏地黄丸。出于清代《医宗金鉴》,本方即六味地黄丸加知母、黄柏而成。功能主治;滋阴降火。它所治疗的病证与六味地黄丸治疗病证的不同点就在于阴虚兼有火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤。在六味地黄丸治疗病证上出现舌质红、脉细数而尺脉有力者常可用之。

6、杞菊地黄丸。出于清代《医级宝鉴》,本方即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成,功能主治:滋肾养肝。用于治疗肝肾阴亏、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花、头晕目眩突出者。临床上常作为治疗高血压的基础方。《内经》云:“诸风掉眩 ,兼属于肝。”这就说明眩晕病症大多与肝有关。中医认为 ,“肝肾同源”,所以用此方治疗高血压患者的病机是“在标为实、在本为虚”,实的一面是肝阳上亢 ,虚的一面则是肝肾阴虚。综合病机为“水不涵木”而发为此病,临床运用时血压较高者可联用平肝潜阳的天麻钩藤饮,素日可连服杞菊地黄丸即可,以固基本。

7、麦味地黄丸。清代《医级宝鉴》,本方即六味地黄丸加麦门冬、五味子而成。主治阴虚咳喘带血 ,潮热盗汗 ,梦遗滑精。笔者临床常用于肺结核咯血及性机能减退者。与六味地黄丸大同小异。

8、济生肾气丸《济生方》。六味地黄丸加车前子、牛膝即为本方。主治脾肾阳虚、小便不利、四肢浮肿、腹胀便溏等症。常用于: ①肺心病:肺心病的主要临床表现除原有肺部疾病症状和体征外 ,主要表现右心功能不全的症状和体征。可归纳为中医痰饮及水肿的范畴内。临床表现为脾阳不振 ,肾阳不足 ,肺气不降。水肿较重者常可以用本方合五皮饮治疗 ,颇为有效。食欲不振者可加消食导滞的焦三仙、莱菔子、焦槟榔等;腹水较重者可用以上汤剂送服十枣汤;腹胀者可加入行气破滞的枳实、木香等。②慢性肾炎肾病型 :肾病型肾炎主要表现为水肿及大量的蛋白尿。亦多表现为中医肾阳虚。临床选用本方同样可以收到满意的疗效。小便不利全身浮肿可加入猪苓、商陆、大腹皮等。水气不行、周身发胀可加行气利尿的木香、陈皮、生姜皮、枳壳 ,疗效更佳。

9、都气丸《医宗己任编 》。本方即六味地黄丸加五味子而成 ,主治阴虚喘咳。笔者常用此方合清气化痰丸及定喘汤治疗肺气肿、支气管哮喘合并感染表现为肺热哮喘的患者。以都气丸治本 ,清气化痰丸或定喘汤治标。痰黄稠咯出不畅可加知母、川贝母、胆南星 ,疗效更佳。

10、明目地黄丸。出于明代《万病回春》,其药物组成是在六味地黄丸的基础上加枸杞子,菊花,当归,白芍,蒺藜,石决明(煅)。功能主治:滋肾、养肝、明目。用于治疗肝肾阴虚、目涩畏光、视物模糊、迎风流泪。

11、归芍地黄丸。方出于明代《景岳全书》,其药物组成:六味地黄丸加当归,芍药。功能主治:滋阴补血。用于治疗阴虚血少、头晕眼花、虚热盗汗、两胁胀痛。

二、五子衍宗丸

    五子衍宗丸是著名的补肾良方,是治疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏病症的代表方剂之一。据考证该方起源于唐代,最早记载于道教的《悬解录》一书。书中记载了张果献于唐玄宗的圣方“五子守仙丸”,即五子衍宗丸的原方名。之所以叫做“五子”,是因为此方选择了五种以“子”为名的中药,传统中医学又将男性不育症称为“无子”、“无嗣”,因而一语双关,别有意味。它对男性不育症有较好的疗效,被誉为“古今种子第一方”,还被誉为“补阳方药之祖”,有“五子壮阳、六味滋阴”之说(六味即六味地黄丸)。五子衍宗丸组成:枸杞子400克,菟丝子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,车前子(盐炒)100克。功能:补肾益精。主治:肾虚精亏而致的阳痿不育,遗精早泄,腰痛,尿后余沥。中医认为,肾为一身阴阳之根。由于阴阳相互依存并可互相转化,凡肾虚的病症,必有阴阳皆虚的病理变化。临床表现有肾阴虚证与肾阳虚证的不同,只是由于阴阳虚衰的主次、程度不同而已。五子衍宗丸中的五味药合用,能添补肾精,益肾助阳,又能涩精止遗,补中有疏。本方药性平,而偏于温涩。根据中医辨证论治原则,本方治证偏于肾阳虚者较宜。以阳痿不育,或遗精早泄,或腰痛,或尿后余沥等为主证,同时兼有头晕耳鸣,面色无华,腰膝酸软,或手足不温,畏寒怕冷等特点。据临床报道,五子衍宗丸用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、精子减少不育症、复发性口腔溃疡,以及眼肌型重症肌无力、骨结核、老年性夜尿增多症、老年性癃闭(编者注:癃闭是以排尿困难,甚至小便闭塞不通为主要表现的疾患。其中小便不畅、点滴而短少,病势较缓者为癃;小便闭塞、点滴不通,病势较急者为闭,两者统称为癃闭)、尿后余沥、肾虚腰痛等,均取得了一定的疗效。但目前临床上多用以治疗肾虚阳痿不育、遗精早泄。

三、七宝美髯丹

    七宝美髯丹原由明代方士邵应节献给嘉庆皇帝朱厚葱,因用之多验,被李时珍收录于《本草纲目》中。本方组成:何首乌二斤,茯苓、牛膝、当归、枸杞、菟丝子各半斤,补骨脂四两。功效与主治:滋补肝肾,补益精血,固精止遗。主治须发早白、牙齿松动、遗精盗汗、腰腿酸软、健忘早衰。方中何首乌、当归、枸杞等均系滋肾填精、乌须发、养血之品,其性阴柔,有阴无阳,则阴无以化,故配合补骨脂温补肾阳,以达阴中求阳、阴平阳秘之义,有补无泄,恐有碍于膀胱之泄浊,故掺以茯苓,淡渗以泄浊,健脾宁心安神,菟丝子、牛膝补肝肾,壮腰膝。该方的药性不寒不燥,因此身体健康的中老年也可服用,以取得扶老益寿的保健功效。研究证实,七宝美髯丹具有提高人体的耐缺氧能力、抗贫血、抗凝血、增强过氧化氢酶活力等作用。七宝美髯丹能延长家蚕寿命、提高人胚肺二倍体细胞传代次数,改善老年动物SOD、LPO 与大脑脂褐素,提高 T 淋巴细胞转换率,增强耐缺氧、抗疲劳能力和记忆力,改善血清微量元素、血脂及血浆胰岛素等作用。在临床上,该方主要用于治疗属“肝肾不足”症的男性不育症、再生障碍性贫血、慢性迁延性肝炎等病症,并广泛应用于抗衰老、美容美发等保健养生的领域。

四、龟龄集

    龟龄集有补肾壮阳,增精益髓,强筋健骨之功。也是明代方士邵元节和陶仲文献给嘉庆皇帝朱厚葱的良方,并被清朝高宗弘历“乾隆”皇帝长期服用。在老君益寿散基础上并从《云岌七笺》的很多滋补药品中取长补短加以增删,采用炉鼎升炼技术制成了号称可以长生不老的“仙药”献给皇上,取名“龟龄集”,被清代年希尧的《集验良方》收载。龟龄集熔动物药、植物药、矿物药28味于一炉(正合“二十八宿”之数)。既有补肾壮阳的鹿茸、海马、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、淫羊藿、麻雀脑、蚕蛾、石燕、蜻蜓、硫黄、细辛、附子,又有滋肾填精的熟地黄、生地黄、天冬、枸杞子、菟丝子,还有强腰壮筋的杜仲、牛膝,大补元气的人参,活血通络的急性子、穿山甲,宁心安神的朱砂,同时又配用了行气醒脾的丁香、砂仁,和中调药的甘草,引药人肾的大青盐。综合全方,阴阳并补,互根互生气血双补,相辅相成补行兼施,温而不燥,滋而不腻,补而不滞。具有固肾补气,强身补脑,增进食欲等功能。适宜于长期服用。对下元不足,肾阳虚衰引起的腰膝冷痛,头晕耳鸣,记忆力减退,动则气急,性欲低下,阳痿早泄,夜尿增多等衰老征象尤其有针对性。对肾阳不足,肾气不固引起的经行泻泄、浮肿、妊娘肿胀、带下、宫寒不孕、月经先后无定期、月经过多、崩漏、胎漏及胎动不安等病症具有独特的疗效。对肾上腺皮质功能具有保护作用,有增强机体免疫、抗疲劳、御寒、强心和增加记忆力等功能;凡属命门火衰、肾阳虚寒、肾上腺皮质功能低下的虚寒杂症,服用后短期即能收到明显疗效。临床主要用于男性肾亏阳弱、夜梦精溢、气虚咳嗽等病症。

五、金锁固精丸

   金锁固精丸出于清代的《医方集解》一书,由芡实、莲肉、莲须、龙骨、牡蛎、潼蒺藜等组成,方中以沙苑茨黎甘温补肾为君,《本经逢源》谓其“最能固精”。芡实、莲子二药俱甘平性涩,益肾固精,且芡实又能补脾气,莲子复可交通心肾。使君相二火安守,阴精自不外泄,合为臣药。龙骨、牡砺镇摄安神,锻用取其固涩之性,莲须甘平,涩精秘气。三药相协,涩精止遗之力尤宏,共为佐使之品。本方汇集益肾收涩之品,秘肾气、固精关,虽有标本兼顾之效,关键还在治标。具有固肾涩精的功效,适用于肾虚精关不固、四肢乏力、失眠多梦、腰膝酸痛等症。本方除用于男子遗精滑泄之外,还可用于重症肌无力、乳糜尿等病,属于肾精不足、下元不固的证候。在妇科则可用治精关不固之“白崩”或崩漏症。

六、龟鹿二仙胶

   龟鹿二仙胶出自明代沈与龄的《医便》,又名龟鹿二仙膏,由鹿角胶、龟板、枸杞子、人参组成。鹿角胶、龟板为方中主药,均归肝、肾二经。“鹿得天地之阳气最全,善通督脉”,其角为胶,味咸,性微温,能补肾阳、生精血。“龟得天地之阴气最厚,善通任脉”,其腹甲为胶,味咸、甘,性平,能滋阴潜阳、补血。“二物气血之属,又得造化之玄微,异类有情”,与人则同气相求,作为“竹破竹补”之用,非它草木可比。人参,味甘、微苦,性平,归脾、肺、心经,大补元气而生津,“善于固气”。枸杞子,味甘,性平,归肝、肾经,益精生血,“善于滋阴”。四药合用,性味平和,人五脏而以肝、肾为主,又善通奇经之任、督,生精、益气、养血,阴阳并补,且补阴而无凝滞之弊,补阳而无燥热之害。李时珍在《本草纲目》中曰:“龟、鹿皆灵而有寿。龟首常藏回腹,能通任脉,故取其甲以补心、补肾、补血,皆以养阴也。鹿鼻常反尾,能通督脉,故取其角以补命、补精、补气,皆以养阳也。”任脉主一身之阴,督脉统一身之阳。龟、鹿二物,分补阴、阳,取制为胶,其效如“仙”,故名“龟鹿二仙胶” ,再加上人参、枸杞,益气生精。四者合一,可达精生而气旺,气旺而神昌的境界。功效与主治:填阴补精,益气壮阳。主治阴阳两虚之虚劳羸瘦,腰膝酸软,男子阳痿,女子崩漏、带下等。用法与说明:每晨取 3 克,清酒调化,淡盐开水送服。忌食生冷。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多