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傅青主男女儿外科四书之女科 产后篇上:产后诸证治法(六)

 mxb08 2022-09-06 发布于黑龙江

类中风(第十二)

产后气血暴虚,百骸少血濡养,忽然口噤牙紧,手足筋脉拘搐等症,类中风痫痉。虽虚火泛上有痰,皆当以末治之,勿执偏门,而用治风消痰之方,以重虚产妇也。治法当先服生化汤,以生旺新血。如见危症,三服后即用加参,益气以救血脱也;如有痰火,少佐橘红、炒芩之类,竹沥、姜汁亦可加之,黄柏、黄连切不可并用,慎之!

滋荣活络汤:治产后血少口噤,项强筋搐类风症。

川芎一钱半 当归二钱 熟地二钱 人参二钱 黄芪一钱 茯神一钱 天麻一钱 炙草四分 陈皮四分 荆芥穗四分 防风四分 羌活四分 

黄连(姜汁炒)八分

有痰,加竹沥、姜汁、半夏;渴,加麦冬、葛根;有食,加山楂、砂仁以消肉食,神曲、麦芽以消饭食;大便闭,加肉苁蓉一钱半;汗多,加麻黄根一钱;惊悸,加枣仁一钱。

天麻丸:治产后中风,恍惚语涩,四肢不利。

天麻一钱 防风一钱 川芎七分 羌活七分 人参一钱 远志一钱 柏子仁一钱 山药一钱 麦冬一钱 枣仁一两 细辛四两 南星曲八分 石菖蒲一钱

研细末,炼蜜为丸,辰砂为衣,清汤下六七十丸。

祁刻本眉批:一本,枣仁用一钱,细辛用四分。存参。

类痉(第十三)

产后汗多即变痉者,项强而身反,气息如绝,宜速服加减生化汤。

加减生化汤:专治有汗变痉者。

川芎一钱 麻黄根一钱 当归四钱 桂枝五分 人参一钱 炙草五分 羌活五分 天麻八分 附子一片 羚羊角八分 

如无汗类痉者中风,用川芎三钱、当归(酒洗)一两、枣仁、防风俱无分量。

出汗(第十四)

凡分娩时汗出,由劳伤脾、惊伤心、恐伤肝也。产妇多兼三者而汗出,不可即用敛汗之剂,神宁而汗自止。若血块作痛,芪、术未可遽加,宜服生化汤二三帖,以消块痛,随继服加参生化汤,以止虚汗。若分娩后倦甚,溅然汗出,形色又脱,乃亡阳脱汗也。汗本亡阳,阳亡则阴随之,故又当从权,速灌加参生化汤,倍参以敌危恶,毋拘块痛。妇人产多汗,当健脾以敛水液之精,益荣卫以嘘血归源,灌溉四肢,不使妄行内外之汗也。杂症虽有自汗、盗汗之分,其当归六黄汤不可治产后之盗汗也,并宜服加参生化汤及加味补中益气二方。若服参、芪而汗多不止,及头出汗而不至腰足,乃危恶之症,必难瘳矣。如汗出而手拭不及者,不治。产后汗出气喘等症,虚之极也,不受补者,不治。

麻黄根汤:治产后虚汗不止。

人参二钱桂枝五分当归二钱麻黄根一钱黄芪一钱半粉草(炒)五分白术一钱牡蛎(研)少许 浮麦一大撮

虚脱、汗多、手足冷,加黑姜四分,熟附子一片;渴,加麦冬一钱,五味十粒;肥白人产后多汗,加竹沥一盏,姜汁一小匙,以清痰火;恶风寒。加防风、桂枝各五分;血块不落,加熟地三钱,晚服八味地黄丸:

山茱萸八钱 山药八钱 丹皮八钱 云苓八钱 泽泻五钱 熟地八钱 五味子五钱 炙黄芪一两 

炼蜜为丸。阳加于阴则汗,因而遇风变为瘛疭者有之,尤难治。故汗多,宜谨避风寒。汗多小便不通,乃亡津液故也,勿用利水药。

盗汗(第十五)

产后睡中汗出,醒来即止,犹盗瞰入睡,而谓之盗汗,非汗自至之比。《杂症论》云:“自汗阳亏,盗汗阴虚。”然当归六黄汤,又非产后盗汗方也,惟兼气血而调治之,乃为得耳。

止汗散:治产后盗汗。

人参二钱 当归二钱 熟地一钱半 麻黄根五分 黄连(酒炒)五分 浮小麦一大撮 

又方:牡蛎(煅细末)五分小麦面(炒黄,研末)

祁刻本眉批:一本,牡蛎、小麦炒黄,各五分,空心调服。

口渴兼小便不利(第十六)

产后烦躁,咽干而渴,兼小便不利,由失血汗多所致。治当助脾益肺。升举气血,则阳升阴降,水人经而为血为液,谷入胃而气长脉行,自然津液生而便调利矣。若认口渴为火,而用芩、连、栀、柏以降之;认小便不利为水滞,而用五苓散以通之,皆失治也。必因其劳损而温之益之,因其留滞而濡之行之,则庶几矣。

生津止渴益水饮:人参三钱 麦冬三钱 当归三钱 生地三钱 黄芪一钱 葛根一钱 升麻四分 炙草四分 茯苓八分 五味子十五粒 

汗多,加麻黄根一钱,浮小麦一大撮;大便燥,加肉苁蓉一钱五分;渴甚,加生脉散,不可疑而不用。

遗尿(第十七)

气血太虚,不能约束,宜八珍汤加升麻、柴胡,甚者,加熟附子一片。

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