除了饮食控制,还应严格控制血压,防止高血压肾病的持续发展。因此,在使用降压药的过程中,应逐步降低血压,防止血压降低和不良反应。因此,一般建议选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素ⅱ受体拮抗剂。这两种药物不仅可以控制血压,还可以降低尿蛋白,延缓肾脏疾病的发展。当然,在使用这两种药物的过程中,需要从小剂量开始监测血钾和肌酐的变化。如果患者有双侧肾动脉狭窄,应禁止使用,这些方面要多加注意。 疾病可选用沙坦或普莱德,积极控制血压,延缓肾病的发生。临床上控制血压的关键是减少尿蛋白的丢失和肾小球囊内的压力,从而维持肾功能。另外,要对症用药。例如,当患者的肾脏疾病没有发生或相对较轻时,建议使用利尿剂和消肿药物,如心动过速片和氢氯噻嗪片,以控制血压。而且在控制血压的基础上,还要使用药物保护肾脏,控制血糖,维持基础疾病,积极预防感染,才能达到更好的治疗效果。 高血压肾病发生后,患者应慎用利尿剂,因为利尿剂可能进一步加重血容量不足,从而加重肾功能衰竭。严重肾功能衰竭患者应及时接受肾脏替代治疗。如果患者治疗后效果不理想,需要进行肾移植手术,消除疾病的危害,彻底治愈疾病。 |
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