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作者：老韩 大家好，本篇内容是「知是派」流感系列科普的第五篇。 在前几篇内容中，我们分别介绍了“1918流感之疫”、“流感病毒的前世今生”、“全球大流行病”以及“流感≠感冒”等。 大家可以点击下面内容进行阅读了解： 在狙击流感病毒的百年历史中，目前人类找到的称得上终极方法的，就是本次疫情中大家心心念念的疫苗。 疫苗是怎么来的，究竟有什么用，又适合谁，我们到底该不该打流感疫苗呢？ 要回答这个问题，我们先要回到自身。 对抗疾病，免疫系统要分三步走 要知道，即便在医学发达的今天，最终战胜疾病的，也是人类自己，疫苗等药物只能算是趁手的兵器罢了，那怎么算趁手呢？ 咱们要先了解一下人体抗击病毒感染的3步作战方案。 第一步，反攻。 人体免疫系统识别病原体后，白细胞“战士”会随着血液流动到全身各处的战场上来抵御、攻击病原体。
第二步，增援。 当身体第一次接触某种病原体时，人体内“战备”不足，白细胞的增殖以及抗体的制造都需要时间，所以最开始，疾病会占上风。而一旦人体内的“战士”全部到达战场，精良的武器“抗体”也被大批制造出来后，那么这场战争就会迅速朝着对人体有利的方向发展了。
第三步，复盘。 打完胜仗后，免疫系统会记住这一仗是如何胜利的，并保留一些被称为记忆性T淋巴细胞的细胞作为守卫。 这就是面对病毒感染人体免疫系统的完整操作——吃一堑，长一智。 之后再遇到同样的病原体，记忆性T淋巴细胞就会迅速通知B淋巴细胞（白细胞的一种）产生抗体进行防守反击，迅速把病原体扼杀在摇篮中。 当科学家们发现人体免疫系统这种“吃亏长记性”的特性之后，就想了，能不能找个老师提前给免疫系统上上课，教他认识一些危害大的病原体，这样当病原体真的到来时，就不会被动挨打了。 科学家们最终找出来的这个老师，就是疫苗。  疫苗老师是怎么给免疫系统上课的？ 疾病千变万化，作为老师的“疫苗”也是因材施教。从下面这张表中列举的部分疫苗类型中，我们就能看出，不同疫苗教给免疫系统的课程也是不同的。
介绍了这么多 ，有人要问了，怎么没看见流感疫苗呢？ 这是因为流感疫苗既有减毒活疫苗也有灭活疫苗，而我国通常使用的是灭活疫苗，需要每年接种一次。 为什么呢？
看过前几篇文章的朋友都知道，每年流行的病毒都是不同的。 一方面，每年的流感疫苗都是用来抵御研究表明当季最常见的病毒；另一方面，人类从流感疫苗中获得的免疫力也会随着时间的推移而减弱。 不少人都会觉得，年年接种可真麻烦，哪怕知道流感会致死依然心存侥幸，可如果了解了“群体免疫”这个概念就会明白：流感从来不是一个人的战争，打疫苗也不是一个人的事儿。 群体免疫，还得靠疫苗 这次新冠疫情中，因为英国的抗疫举措，让很多人都熟悉了“群体免疫”这个词。事实上，读过我们之前的文章「群体免疫究竟是个啥」的人都知道，群体免疫和疫苗的发展可是息息相关的。 当某种病原体在一个社区内迅速传播时，如果已有足够多的人接种了针对这种病原体的疫苗后，病毒的传播遇到打过疫苗（免疫过）的人时，就会像下图所示，切断传染并保护那些没有接种疫苗的人。 举个例子，大家都知道孩子容易得肺炎，所以咱们国家的计划免疫中就有肺炎疫苗。但大家不知道的是，老年人也非常容易遭受严重的肺炎球菌感染，但老年人却很少会去接种疫苗。 神奇的是，据统计，自从儿童计划免疫接种肺炎球菌疫苗以来，因肺炎球菌肺炎而住院的老年人住院率也大幅下降。 这是什么？这就是群体免疫的力量。
不止如此，疫苗并不适合所有人接种，比如一些对疫苗成分严重过敏的人，以及免疫系统功能障碍的人等就是禁忌人群。那怎么办？只能眼睁睁看着他们被病毒感染吗？ 群体免疫的存在，使得这部分人群也可以幸免于难。 但群体免疫绝不是少数几个人接种一下疫苗就可以形成的，如果社区内没有形成群体免疫效应，那么当疫情爆发时，由于病原体密度高，已经接种了疫苗的人仍有可能被传染而患病。
谁最需要接种流感疫苗？ 既然接种疫苗是预防流感病毒感染及其引发的严重后果的最有效方法，那究竟谁需要、谁可以接种流感疫苗呢？ 来自美国疾控中心的建议：任何6个月以上的人都应该接种流感疫苗。
世界卫生组织认为，疫苗接种对出现严重流感并发症高风险的人，以及与高风险人群一起生活或照顾他们的人来说特别重要，建议以下人群接种季节性流感疫苗：
当然，也有一些人不适合接种流感疫苗，比如6个月以下的婴儿，及有以下情况的人：
很多人都非常关心疫苗的副作用。实际上，绝大多数人接种疫苗都从未有过严重的副作用，而那些最常见的副作用都是很轻微的，也能够自行消失。
你看，上图的这些副作用正是我们的身体构建免疫反应的表现，完全不用担心。而那些严重的副作用（主要是严重的过敏反应）则极为罕见，发生率大约为1-2/100万。总之，接种疫苗要比患上疫苗所预防的疾病要安全得多得多。 但接种疫苗之后，就一定能躲过病毒的攻击了吗？ 很遗憾，并不是。除了咱们上面所说的“假如疫情爆发，高密度病原体仍可致病”外，还有一种可能是免疫系统的“健忘”，对，就是忘了这病毒长啥样了。这个时候就需要进行“强化免疫”了，咱们下次的内容就具体聊聊这段。
近一百年来，人类文明已经逐渐具备了对抗这种大规模疫情的反应机制和处理手段，而在这些岁月中，人类的免疫系统和流感病毒也随之成长，以变化应对变化，分别完成了各自的进化。 这一百年对流感病毒的狙击战中又发生了什么标志性的大事件呢？请移步今天的第二篇内容《狙击流感百年大事记》了解一下吧~ - END -  作者老韩，毕业于北大医学部 研究方向为胚胎干细胞的增殖及定向分化 现任某科技公司高级医学产品经理 负责AI科研项目医学知识图谱建设 参考文献 Understanding How Vaccines Work www./vaccines Vaccines Protect Your Community https://www./basics/work/protection Vaccine use https://www./influenza/vaccines/use/en/ Vaccines Do Not Cause Autism https://www./vaccinesafety/concerns/autism.html Influenza Vaccines https://www.niaid./diseases-conditions/influenza-vaccines Vaccine Side Effects https://www./basics/safety/side_effects Influenza (Flu) Vaccine (Inactivated or Recombinant): What You Need to Know https://www./vaccines/hcp/vis/vis-statements/flu.html Raj K. Singh, Kuldeep Dhama, Kumaragurubaran Karthik, Rekha Khandia, Ashok Munjal , Sandip K. Khurana, Sandip Chakraborty , Yashpal S. Malik, Nitin Virmani , Rajendra Singh, Bhupendra N. ripathi , Muhammad Munir and Johannes H. van der Kolk A Comprehensive Review on Equine Influenza Virus: Etiology, Epidemiology, Pathobiology, Advances in Developing Diagnostics, Vaccines, and Control Strategies Mazhar Hussain Henry D Galvin Tatt Y Haw Ashley N Nutsford Matloob Husain Drug resistance in influenza A virus: the epidemiology and management Rachelle Salomon and Robert G. Webster The Influenza Virus Enigm |
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