 肥胖性闭经  肥胖性闭经是目前妇科常见病，也是难治病，在世界范围内都有逐年增加的趋势。现代医学认为，肥胖性闭经属继发性闭经，除与性腺激素、糖皮质激素、胰岛素等内分泌激素有关外，还与下丘脑功能紊乱有关。 中医对肥胖性闭经的认识源自《丹溪心法》，认为“积痰下注于胞门，闭塞不行”，“躯脂满盛经闭”是肥胖性闭经的主要原因，后世医家也有所论述，如《女科切要》认为是“肥白妇女经闭而不通者，必是痰湿与脂膜壅塞之故也”。直至今天，中医对肥胖性闭经的治疗仍然是以化痰为主。有从补虚化痰论治，如健脾益肾化痰；有从祛实豁痰论治，如化瘀通络导痰，这些方法都在不同程度获得了疗效。 杨医生说肥胖性闭经 杨悦娅医生认为，肥胖性闭经的发生与脾、肾功能失调以及痰、湿、瘀病理产物堆积体内有关，在治疗上当以补脾肾、祛痰湿、化瘀滞为主。痰湿凝聚，其根本在于肾阳不足，脾胃失却温煦健运。肾阳不足不能气化蒸腾津液，脾胃失健运就不能运化水液, 故致体内水湿停留, 久之聚湿为痰，下阻胞脉血络，壅塞冲任而致闭经。所以治疗的关键在于注重“助肾健脾化痰”。杨医生在临床实践采用“温肾豁痰通络启闭”法对此类型的闭经进行治疗，疗效甚好。 当然“温肾健脾豁痰通络启闭”法在临床辨证运用中，也要注意虚实之辨，组方用药应有所侧重。 偏于肾阳虚者，多以温肾暖宫之药为君，豁痰通络之品为辅, 以达温通温化之功。 偏精血不足者, 以滋养肝肾之药为君,温化痰湿通络之品为辅,以达滋养温通，精溢胞宫之功。 偏于脾虚不能健运，多以健脾运脾和胃化湿之药为君，补肾养血通达之品为辅, 以达健脾化湿，养血调经之功。 若是痰壅湿盛，气血淤滞，偏以痰实之候，则当以先祛其实，后治其虚。豁痰化湿理气通络为先。 肥胖性闭经属痰湿闭经的范畴，舌苔多为腻苔。通过观察其舌苔可知痰湿之轻重，证候之寒热，对辨证甚为重要。薄腻者，痰湿之轻也；厚腻者, 痰湿之重也；白腻者, 寒湿也；黄腻者, 湿热也。结合舌苔情况可在配药配伍中可权衡加减相应的用药。 总之中药治疗闭经是多靶点、多层次、多渠道的消除或改善与引发闭经相关的因素，从整体上恢复功能的平衡，而促使月经能从长效上恢复正常。  关注我，涨姿势 |
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