张锡纯：答宗弟相臣问右臂疼治法

张锡纯 张锡纯经验汇集 2022-09-08 00:00 发表于天津

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#医学衷中参西录376

#右臂疼治法1

张锡纯经验汇集

张锡纯《医学衷中参西录》及各大家临证经验和心得之总结、分享，传承弘扬中医药传统文化

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　　据来案云云,臂疼当系因热,而愚再三思之,其原因断乎非热，或经络间因瘀生热,故乍服辛凉之品似觉轻也，盖此证纯为经络之病,治之者宜以经络为重,而兼顾其脏腑,盖欲药力由脏腑而达经络也，西人治急性关节疼痛,恒用阿斯必林。《衷中参西录》第四卷末附有数案可参观。然用其药宜用中药健运脾胃通行经络之品辅之。又细阅素服之方皆佳,所以不见效者,大抵因少开痹通窍之药耳，今拟一方于下：

　　于白术(此药药房中多用麸炒,殊非所宜,当购生者自炒熟,其大小片分两次炒之轧细)取净末一两,乳香、没药(二药须购生者，轧成粗渣,隔纸在锅内烘融化,取出晾干,轧细)各取净末四钱,朱血竭(此药未研时外皮作黑色,若研之色若朱砂者方真)研细三钱,当归身(纸裹置炉旁候干轧细)净末七钱,细辛、香白芷细末各钱半,冰片(用樟脑升成者,不必用梅片)薄荷冰细末各三分,诸药和匀,贮瓶密封，每服一钱半,络石藤(俗名爬山虎,能蔓延砖壁之上,其须自黏于壁上不落者方真)煎汤送服,日两次。方中之义以白术健脾开痹为主(《本经》谓:白术逐风、寒、湿痹);佐以白芷去风;细辛去寒;当归、乳香没药、血竭以通气活血;冰片、薄荷冰以透窍即以通络，且脾主四肢,因其气化先行于右(右关候脾脉是明征) ,故右臂尤为脾之所主。丁氏化学本草谓没药善养脾胃,其温通之性不但能治气血痹疼,更可佐白术以健补脾胃,故于此证尤宜也。至阿斯必林,初次宜服半瓦,以得微汗为度,以后每日服两次,撙节服之,不必令其出汗,宜与自制末药相间服之,或先或后皆可(后接来函,按法治愈)。

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