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一周前门诊来了一位患者，诉其眼睛老是能看到黑点像蚊子一样在眼前飞，刚开始还以为是幻觉，后来出现的越来越频繁，后来去眼科看说是“飞蚊症”。开了滴眼药及口服药，服后症状没有改善。又去医院眼科做了检查，没有白内障，没有明显眼底病变。没办法，再次回来继续滴眼药及服用口服活血通络之类的中成药治疗。连续了服用了2个月余，仍不见改善。就放弃治疗，安慰自己为上年龄都这了。  一周前陪朋友来我门诊取中药，朋友取完中药试探的问问我，看她这眼睛“飞蚊症”能不能服用中药。顺便给她把把脉，舌水滑有齿痕，苔薄黄，脉弦细偏数，这体内血虚饮盛有热啊，怎么得的呢？熬夜，饮凉，例假量多桥，频繁玩手机？疑问一个个在脑海盘旋，带着好奇问问了，原来失眠已经有半年余，平素不咋饮冷，例假量偏大，平素胃不好。  这下有信心之前的推断了：肝开窍于目，眼睛受血而能视，现熬夜致使肝血虚，血虚生热，加上平素胃口不好，易停饮，故而易头晕、眼花、烦躁、失眠。 当时试探性给予了七剂中药，由于之前没有看过“飞蚊症”，心中没有太大把握。没想到一周后患者来诊，告知“飞蚊症”最后两天没有出现，大喜，要求继续服用中药巩固。 感悟： “有心栽花花不开，无心插柳柳成荫！” 没想到，一次小小的机缘，患者的飞蚊症通过中药疏肝养血清热治好了。 科普： 飞蚊症临床上分生理性和病理性，如果各项眼部检查均正常，就有可能是生理性。 思考： 中医看病，绝不能被局部症状左右，我们要有整体观念，要有辩证论治。 此患者虽然是眼部症状，但根本病因不是眼部病变，如果我们只关注眼部而忽略其他症状，是没有办法找到真正病机的！ |
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