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甘草，素有“国老”之称，是我国传统中药里重要的一味药材，有“十方九草”之美誉，药用价值很高。《神农本草经》记载甘草具有主五脏六腑寒热邪气、坚筋骨、长肌肉、倍气力、金疮肿、解毒之功效，其在中医临床治疗中的应用十分广泛。  【别名】国老。 【性味】甘，平。 【归经】归心、肺、脾、胃经。 【功效】益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。 【应用】1、脾胃气虚，倦怠乏力；2、心气不足，心悸气短，脉结代；3、痈肿疮毒，咽喉肿痛；4、咳嗽痰多；5、脘腹、四肢挛急疼痛；6、缓解药物毒性、烈性  中药古籍《神农本草经》将甘草列为上品，说甘草有坚筋骨、长肌肉、倍气力及解毒之功。 在中医处方中，甘草是最常用的一味中药。这是因为甘草具有调和诸药的作用，是当之无愧的“百搭之王”。 中医处方讲究“君、臣、佐、使”，各药相辅相成才有良效。甘草在其中就经常扮演着“佐药”的角色，是各种药物的“调味品”，药方中常常离不了。甘草的药性缓和，可以与补药、泻药、寒药、温药、凉药等各类药物配合使用，并有调和药性的作用。至今医界多有“甘草调和诸药”、“甘草和百药”的说法。故而不少人多习惯在中药处方中加入甘草。
传统中医长期以来将甘草应用到呼吸系统感染、肝炎、口腔溃疡等诸多细菌感染或病毒感染疾病的治疗中，这表明甘草具有良好的抗菌和抗病毒活性。现代试验研究发现，甘草还具有抗肿瘤、抗氧化、增强记忆力、保护神经、降糖、降胆固醇等药理活性，因此在预防糖尿病血管并发症、内皮机能紊乱，缓解高胆固醇血症方面具有良好的应用前景。 三萜类化合物是甘草的特异性标志成分，在甘草中具有较高的含量。三萜类化合物中含量最高的是甘草酸，占总三萜类化合物含量的2%~7%左右。甘草酸具有抗过敏、抗炎、肝脏保护、抗氧化、抑制肿瘤坏死因子-α 释放等多种活性。而甘草酸经胃肠道代谢之后，会生成具有多样化药理活性（包含抗氧化、抗炎和抗癌等作用）的甘草次酸，进而继续发挥药物治疗作用。
临床常用的复方甘草酸苷片、复方甘草酸苷注射液便是常见的系统用甘草酸类制剂，具有抗过敏、免疫调节、抑制肝细胞损伤、促进肝细胞增殖、抑制病毒增殖等作用，常被用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常，还可以用于治疗湿疹、皮炎、斑秃等皮肤炎症疾病。 甘草药性虽平，临床也应重视配伍禁忌。“十八反”中有提到，“藻戟遂芫俱战草”不可不知。清代名医徐灵胎说：“误用致害，虽甘草、人参亦毒药之类也。”故临床遣方用药应深思熟虑，甘草之功在于甘，而其弊也在于甘，特别是以下三种情况要慎用。
《汤液本草》明确指出：“甘者若令人中满，中满者勿食甘，甘缓而壅气，非中满者所宜。”查《伤寒论》、《金匮要略》中，凡因湿所致的呕恶、痰饮、中满、水肿等皆不用甘草，例如攻逐水饮的五苓散等。总之，湿病忌用甘草仲景等医家虽未明言，但湿病用甘草之弊昭然已明。 历代医家公认甘味药性缓而善守，甘草为甘味药之代表，其甘缓柔润之性，决定了它在急证运用中的局限性。以《伤寒论》为例，阳明急下三证、少阴急下三证，都用不含甘草的大承气汤，意在避其甘缓，急下以存阴。又如大柴胡汤由小柴胡汤化裁而来，此方为治少阳兼腑实证的名方，现应用于急性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎等病，其证显然比小柴胡汤证为重为急，故去小柴胡汤中的甘草之类，增加大黄、枳实等防其甘缓，增其税利，由此可见仲景使用甘草颇有考究。 《素问·生气通天论》说：“味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。”《灵枢·五味》篇提出：“肾病禁甘。”仲景宗此训，创制温补肾阳的肾气丸即不用甘草，后世医家据此而衍化的肾病诸方，如济生肾气丸、右归丸、左归丸、钱乙的六味地黄丸等都未用甘草。现代药理研究发现，甘草主要含甘草甜素，甘草甜素具有肾上腺皮质激素样作用，能够促进水、钠潴溜和排钾增加，长期大量应用甘草，会出现水肿、血压增高、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症，说明肾病慎用甘草具有重要的临床意义。 请转发这篇文章让更多人看到 弘扬中医药文化 传播中医药知识 让我们一起践行吧 |
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