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郝现军大夫读书笔记【9】

 大爱无疆寻易堂 2022-09-09 发布于江苏

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湖岳村叟(解放前杞县名医翟湖岳)医案:

1、臌胀肝腹水,用加减济生肾气丸效果好:熟地,山药,茯苓,丹皮,泽泻,车前子,黑附子,牛膝,枸杞子,肉桂,炮姜,白术,补骨脂,巴戟天,砂仁,茯苓皮。水煎服。先用十枣汤(甘遂十克,大戟六克,芫花二克,红枣十个,水煎服)早晨空腹服下,后用金匮肾气丸(济生肾气丸)加减。又方:平肝补脾,渗湿攻水方:白术十克,茯苓十八克,茯苓皮十二克,冬瓜皮、葶苈子各十克,甘遂六克,醋炒芫花、大戟各四克,白扁豆十五克,薏仁十五克,芡实十二克。又方:十枣汤合金匮肾气汤煮红枣令食,每天数次,泻水甚多,共食枣一斤而愈。又方:白术三十克,山药三十克,元胡,甘遂各十克,车前子三十克,泽泻十克,红枣一斤。用水五碗与药同煎,水尽为度。令其早晚各食枣十枚,枣尽而病愈。

2、咽喉科三书《喉科秘旨》、《喉科指掌》以及《白喉忌表抉微》六味汤加减。养阴清肺汤是治疗白喉圣药。养阴清肺汤方:麦冬十五克,元参十二克,白芍二十一克,生地十五克,金银花十二克,知母,丹皮,连翘各十克,栀子六克,青果六个。水煎服,一天一付。

3、受寒腹痛,用方:黑附子二十四克,炮姜三十克,肉桂十五克,吴茱萸十五克,川椒十克,补骨脂十五克。水煎服,一天一付。

4、少腹痛证,冷汗,四肢厥逆,用母子两济汤,金匮肾气丸加栀子、杜仲、牛膝、枸杞子、柴胡、五味子、白芍、炮姜、吴茱萸,肝肾同治。

5、食积腹痛,用六神汤,处方:焦三仙,槟榔,鸡内金,制鳖甲,大黄,莱菔子,厚朴,枳实。丹参一味能治疗腹痛如雷鸣,用量半斤。肝气郁结,木不调达,腹痛,用小柴胡汤:酒炒柴胡一百二十克,白芍六十克,香附三十克,当归十八克,青皮十五克,水煎服,四剂痊愈。

6、妇女诸疾,独尊《济生纲目》。某女郁怒伤肝,天癸四月不行,忽然大下死血成块者有十余枚,立即昏倒于地,厥逆,脉微细欲脱,血脱者补气,急用黄芪,当归,白术,茯苓,肉桂,乌梅,炮姜,川芎,白芍,熟地,山萸肉,水煎服,二剂血止,四剂痊愈。

7、出血昏晕,用止血药血止,病发少腹苦痛,饮食不进,身发寒热,谵语,少腹拒按,此瘀血不尽,补益之害,服用攻血汤二付,而下死血全愈。处方:归尾十五克,川芎十克、生地赤芍各十二克,牛膝十克,桃仁十二克,红花、三棱、莪朮各六克,丹皮、五灵脂、蒲黄各十克,栀子、香附、甘草各六克。

8、产后血崩,首用黄芪半斤煎水饮用,后用十全大补汤。能代替独参汤,“血脱者益气”。或者用黄芪补血汤(黄芪180克,当归30克)治疗出血后晕昏。

9、带下病,六脉洪大且数,肝脉弦急,用完带汤加减:当归、生地、白芍、川芎、甘草、柴胡、香附、栀子、龙胆草、丹皮。

10、带下,六脉洪大且数,肝脉弦急,完带汤加减:当归、生地各三十克,白芍六十克,川芎十克,甘草六克,柴胡十克,香附十五克,栀子六克,龙胆草、丹皮各十克。

11、雨淋后导致闭经,腹痛寒热发作,用四物汤加减四付,处方:当归四十五克、白芍三十克、川芎十五克、熟地二十四克、炮姜十八克、肉桂十克、红糖三十克。脾虚带下方:焦白术,茯苓,芡实,熟地,白果,黄柏,黄连,山药。

12、某女,冠面郁怒,大病,两胁痛如刀刺,时上冲心,口吐鲜血,痛甚厥,肝脉脉沉弦有力,直冲寸部,脾脉滑数,知属郁怒伤肝,木旺土衰,脾虚生痰,以小柴胡汤调气为主。处方:柴胡半斤、酒炒白芍六十克、半夏十克、香附十二克、郁金十克、乌梅三个、牙皂三克,水煎服,四付治愈。

13、喜用十全大补汤治疗妇科气血两亏证,如子宫脱垂用上方加五味子升麻柴胡山药五倍子山萸肉肉桂。又能保胎。

14、用右归丸治疗腹泻,方用熟地,山药,丹皮,茯苓,泽泻,黑附子,白术,巴戟天,补骨脂,肉桂,炮姜,五倍子,当归,甘草,白芍,五味子,丁香,砂仁。

15.苏子降气汤治疗呃逆(苏子桑白皮葶苈子杏仁半夏枳实桔梗甘草海浮石)。

16.乳腺癌方:当归川芎白芍瓜楼炮姜皂刺白芥子红花丹皮防风乳香香附青皮半夏柴胡郁金白芷花粉甘草,共服三十付而愈。

17、头痛,脑如破,项如拔,头肿似斗,目痛,心肝火旺,宜凉肝泻心。方用当归十五克,生地三十克,白芍三十克,菊花六十克,元参六十克,龙胆草十克,胡黄连六克,丹皮二十四克,黄连六克,黄芩十五克,木通十克,连翘三十克,荆芥穗十克,金银花三十克,桔梗十五克,薄荷十五克,甘草十克。水煎服。

18、偏头痛,郁怒伤肝,治以舒肝开郁,泻心火,方用柴胡六十克,白芍三十克,元参、菊花各六十克,龙胆草十克,栀子十五克,丹皮十五克,胡黄连六克,木通六克,甘草十克。水煎服。

19、头痛,呕吐,失明,用方:元参六十克,白芍十五克,麦冬三十克,菊花六十克,荆芥穗十克,辛夷六克,生地三十克,龙胆草六克,胡黄连六克,知母十八克(考虑系青光眼)。

20、肝火上冲头痛,方用柴胡二十克,半夏十克,青皮六克,香附十五克,白芍十二克,当归十克、龙胆草、胡黄连、生地、栀子、丹皮各十克。又,川芎茶调散加减:羌活、防风、白芷、荆芥各十克,细辛三克,苍耳子六克,川芎十克,蔓荆子六克,辛夷六克,干姜六克,独活十克,甘草六克。水煎服,一天一付。

21、妇女产后出房太早头痛,方用十全大补汤,此系气血两虚,风寒乘虚侵入脑户,正气不能拖送。

22、痹症,汗出受寒,腰痛腿痛,用温散寒邪和通经络之剂,方用当归十二克,红花六克,羌活十克,黄芪十五克,防风十八克,川牛膝十克,制川乌十克,制草乌十克,地风六克、秦艽、肉桂各十克,麻黄六克,千年健十二克,桂枝十克,乳香十克,甘草六克。注意:用补药兼祛风药,所谓正足者邪自退。又案:每遇到怒郁,则周身疼痛难忍,用六味地黄丸加减,泻肝补水,六味地黄丸加当归、白芍、香附、柴胡、龙胆草、胡黄连。

23、失眠,劳心过度失眠,肝脉弦数有力,肝热所致,用宁心清肝汤,方用白芍三十克,龙胆草六克,胡黄连十克,丹皮十五克,青皮十二克,龙齿十八克,栀子十克,柴胡十八克,香附十克,当归十五克。又阳虚不能济阴之失眠,用八味丸加炮姜、巴戟天、枸杞子、补骨脂、牛膝、甘草。又:阴虚不寐,用六味地黄丸合四物汤原方治之。

24、怔忡,水亏不能济火,用六味地黄丸加远志、石菖蒲、元参。如肝木太旺,心火旺动,则用四物汤加减,四物汤加龙胆草、胡黄连、青皮、龙齿、丹皮、栀子、柴胡、甘草。又:心悸怔忡失眠,劳心过度,心火有升无降之故,方用茯苓、天竺黄、炒酸枣仁、柏子仁、远志各十克,朱砂三克冲,麦冬、石菖蒲、连翘、黄连各九克,灯芯草六克,莲子心十克,甘草六克。

25、遗精,用阴阳两交汤,处方:知母地黄丸加远志、黄连、麦冬、炒酸枣仁、茯神、石菖蒲、龙齿、甘草。

翟君处方,瘟疫则得力于吴又可;杂症则得力于张景岳;用药则得力于景岳之左归丸、右归丸(饮)。又能于此两方中悟出无穷妙义,化出无穷奇方,治愈无穷险证,所谓得其要者,一言而终。

失眠|心悸|梦遗论治

(1)肝胆虚热,以失眠为主,兼有心悸,梦遗,舌边鲜红,脉弦细而数者,用加味酸枣仁汤(加麦冬、生龙骨、生牡蛎)养阴柔肝,清热安神,治重在肝。

(2)气阴两虚,血不荣心,其证以心悸为主,兼有失眠,梦遗,舌质红,脉细数,治以益气养血,清心安神,方用天王补心丹汤主之。治重在心。

(3)水不济心,心肾不交,证以梦遗为主,而兼有心悸,失眠,五心烦热,口舌生疮,舌质红少苔,用加味三才封髓丹(党参、沙参、元参、天冬、麦冬、生地、熟地、砂仁、黄柏、甘草)交通心肾,补土伏火,治重在肾。

(4)阴阳失调,营卫不和,失精,自汗,心悸不寐,舌质淡,舌苔白,脉浮缓无力。方用桂枝龙骨牡蛎汤主之。以调阴阳,和营卫,宁神涩精。

(5)忧思抑郁,损伤心脾,症见心悸,胸闷,太息,舌体胖,脉弱,治当补脾宁心,用变通妙香散:黄芪,党参,山药,茯苓,炒酸枣仁、远志,桔梗,木香,莲须,莲子心,夜交藤。

(6)痰湿阻滞,清阳不升。方用加味温胆汤:陈皮、半夏、茯苓、甘草、枳实、竹茹、石菖蒲、藿香、佩兰、荷叶、丹参。

(7)湿热蕴结肝胆,方用变通龙胆泻肝汤:柴胡,龙胆草,黄芩,莲子心,莲须,夜交藤,当归,白芍,生地,车前子,竹茹,枳壳,甘草。

赵金铎治疗失眠三验方:

(1)炒酸枣仁三十克,麦冬十克,五味子十克,治疗气阴不足之失眠。

(2)酸枣仁三十克,生地十二克五味子十克,治疗心肾不交之失眠。

(3)酸枣仁三十克,半夏十克,五味子十克,治疗心气不足,痰热内扰之失眠。

苦参治疗失眠效果好,组方如下:

(1)苦参、茯苓。

(2)苦参、炒酸枣仁、柏子仁、生龙骨、煅牡蛎、竹茹、枳壳、半夏、百合、钩藤。3苦参黄连丹参夜交藤水煎服。苦参能治肝炎。

壁虎研末装胶囊治疗乳腺增生,用法:一次四粒,一天三次。按:我配的制马钱子壁虎山慈菇抗瘤胶囊可以治疗肿瘤,对乳腺增生有特效。

单味血余炭治疗血崩。崩漏用归脾汤或者用补中益气汤加莲房炭和补虚止崩的鹿角胶。妊娠腹痛用四物汤加砂仁。补中益气汤加荆芥穗炭、艾叶、阿胶、川断、杜仲、生地、白芍治疗妊娠下血,又治内痔出血,可加地榆、槐花、侧柏炭。直肠脱垂用补中益气汤汤合三奇汤(黄芪、防风、枳壳)。

六味地黄丸加人参治疗失眠。六味地黄丸加蛤蚧治疗哮喘,益智力。失笑散加冰片止痛效果好,治疗冠心病、胃脘痛、胁痛、腹痛、痛经、带状疱疹、扭伤痛、肿瘤疼痛等。

子宫肌瘤用桂枝茯苓丸(桂枝,茯苓,丹皮,赤芍,桃仁)加蒲黄、五灵脂等份为丸服用,或加三棱、莪朮、炮山甲效果更好。

荆防败毒散宣肺解表治疗风水。功能性水肿治在调补气血,以归脾汤加减,处方:党参、黄芪、白术、茯苓、薏苡仁、当归、白芍、炒酸枣仁、远志。水煎服,一天一付。

肝火胃痛,方用:甘草白芍、半夏、黄芩、太子参、藿香、川楝子、元胡、当归、黄连、吴茱萸。水煎服,一天一付。

桂枝加龙骨牡蛎汤治疗遗精自汗。

治疗白癜风用养血疏凤,调和气血法,方用生熟地、黑芝麻、制何首乌、当归、茜草、紫草、姜黄、白癣皮。水煎服,一天一付。

治疗慢性湿疹,日久伤阴,用滋阴除湿法,处方:生地三十克、当归十二克、丹参十五克、元参十二克、茯苓、泽泻、白癣皮、蛇床子各十克,水煎服。小儿湿疹,治脾为要。

治疗脱发验方:生地,山药,枸杞子,女贞子,桑葚子,神曲,旱莲草,制首乌,当归。水煎服,一天一付。

治疗淋巴结核验方(瘰疬验方):

(1)消瘰丸:煅牡蛎、元参各九十克、大贝母、龙胆草、三棱、莪朮、血竭各六十克,乳香、没药各三十克,研末为蜜丸,一日三次,每次一丸。

(2)散结丸:丹参一百二十克,归尾,桃仁,白及,炮山甲各六十克,蒲黄、五灵脂各三十克,夏枯草一百五十克,连翘、羌活各六十克。夏枯草为治疗瘰疬圣药!

大半夏汤(人参、半夏、白蜜)对食道癌有通关作用。脾虚痰浊为本。用方:半夏十克、白术、党参各十克,威灵仙、急性子、夏枯草各十五克,蜂蜜三十克,代赭石十五克,檀香十克,花粉三十克。水煎服,一天一付。

骨部囊肿(头部),右额骨囊肿,系痰浊凝滞,处方:二陈汤加昆布、海藻、牡蛎、夏枯草、元参、薏苡仁、山药、桂枝、蜈蚣、钩藤、枸杞子、白蒺藜、牛膝、申姜、黄芪(托毒),即化痰软坚,佐以(走骨)温通,平肝托毒法。

阳和汤可以治疗包囊虫病:以阳和汤方意,加二陈汤之化痰,增加细辛、白芷之温化,为散痰凝,配软坚的昆布、海藻、牡蛎、乌贼骨、瓦楞子、皂刺、白矾等,佐以搜剔经络之炮山甲、乌蛇、蜈蚣之品,再伍以中医传统的驱虫之品如百部、榧子、槟榔、贯仲、川楝子等。视力减退者加枸杞子。服用五年后癫痫停止发作,周身囊肿块显著减小。包囊肿块属于中医痰核范畴,寒痰凝结之阴证。

鼻衄用大黄黄连泻心汤或者犀角地黄汤。或者用生地三十克,黄芩十五克,水煎服。

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