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全瓜蒌25克 薤白10克 清半夏10克 桂枝10克 炮附子10克 丹参25克 檀香10克 砂仁10克 赤芍10克 当归15克 党参15克 炒白术15克 茯苓15克 炙甘草15克 功能 通阳宣痹，健脾活郁。 主治 适用于气虚、痰湿阻遏形成的冠心病、心绞痛。症见胸闷，心前区阵疼，纳呆，胃中嘈杂，脉沉而无力，脉率不齐，舌质嫩暗红，苔薄白腻。 用法 同益气化瘀通痹汤服法。 加减运用 心悸明显者加柏子仁10克、炒枣仁20克；胸闷善太息、苔厚白腻者，加石菖蒲15克、胆南星10克。 方歌 通阳活郁益气散，瓜蒌薤白半夏丹； 檀香砂仁归参苓，赤芍桂附术草遣。 按语 本方适用于劳伤心、思伤脾，心脾气虚，气虚不能化湿，湿邪中阻，心肝气机被郁，胸阳不展形成的心痹证。故益心气健脾化湿治其本，温通胸阳以助湿化，佐入活血化瘀之品，以通心痹。 典型病例 韩xx，男，52岁患者3年来，经常胸闷，心前区疼，曾3次住院，时好时发。近日来心慌加重，胸闷气短，胃中嘈杂，善太息，失眠、腰酸，小便频。心电图提示：一、扩张型心肌病；二、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全。脉沉取细弱，脉率不齐，舌质嫩暗红，苔薄白。诊断：心脾气虚，中焦湿阻，胸阳郁而不展之心痹证（冠心病、心绞痛）。治则；益心健脾，温通胸阳，活血化瘀，予通阳活郁益气散。共服52剂，按病情加减出入，自觉症状全部消失。 |
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