从零开始学习超声#15-肝硬化

   大家好，我是超声科小时大夫。

  今天我们来学习肝硬化，肝硬化是慢性肝损害的最终表现，伴有肝功能不全，合并腹水、食管静脉曲张、肝性脑病、肝癌，肝出现再生结节和间质性间隔引起的以Glisson鞘为中心重建的肝小叶。

超声表现：

1. 肝右叶萎缩，左叶肿大
   

2. 肝表面凹凸不平

3. 肝实质回声增粗，回声不均（乙型肝炎后肝硬化最明显，丙型肝炎后肝硬化和酒精性回声比较均匀）

4. 肝静脉显示不清，宽窄不一

5. 脾大

6. 门静脉系统扩张

7. 侧枝循环形成

8. 胆囊壁增厚

9. 腹水（判断肝硬化代偿期和失代偿期重要标志，扫查时要着重下腹部）

  除了腹部探头扫查外，有时还有结合浅表探头，在之前的文章中提到过，要联合使用腹部与浅表探头，会有很多意想不到的结果。

妙用探头

超声科小时大夫，公众号：两万赫兹以上的风景要学会切换探头

肝硬化常见的类型与特殊的类型

肝功能分类

  之前遇到过一例酒精性肝硬化患者，30多岁男性，每天一斤的量，肝脏整个体积肿大，肝实质并不粗糙，肝表面也没有凹凸不平，跟乙型肝炎后肝硬化的声像图完全不同，脾大。（病史的重要性）

明天见...