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肝疾病超声诊断---弥漫性病变

 小波H 2023-03-27 发布于云南

疾病一:脂肪肝

1.   临床与病理

由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。与肥胖、酗酒、糖尿病、营养不良有关。

2.   超声表现:

Ø弥漫性脂肪肝

       肝内弥漫性密集、细小光点,呈“明亮肝”;CDFI:肝内血管明显减少、血流颜色变淡,纹理不清,后方衰减。

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Ø局限性脂肪肝

       脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶,呈不规则分布。表现为相对高回声,或相对低回声光团,边界较清楚,不定形,后方无衰减。

疾病二:肝硬化

一.    病理与临床

一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死、继而出现纤维组织增生肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行。结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。

二.    超声表现

肝大小比例失调

肝表面凹凸不平

肝区光点增强、增粗、分布不均

门静脉内径增宽,脐静脉再通

肝静脉变细

其他: 脾大,腹水,胆囊壁增厚

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门脉海绵样变

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肝硬化时胆囊声像图

疾病三:肝血吸虫病

一.    病理与临床

我国以日本血吸虫为主,虫卵随门静脉血流入肝,抵达门静脉小分支,在门管区等处形成急性虫卵结节。故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节,小灶性坏死与褐色素沉积。后期见门静脉周围大量纤维组织增生,形成肝硬变,门静脉分支管壁增厚,血栓形成。

症状:发热、头痛、荨麻疹、肝脾肿大等

二.    超声表现

肝叶比例失调,左叶增大

肝内呈密集、较大的高回声光斑,或肝内纤维条索和网格样回声,呈“地图肝”

脾增大显著

晚期有肝硬化,门脉高压特征改变

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血吸虫性肝纤维化

疾病四:淤血性肝病

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