疾病一:脂肪肝 1. 临床与病理 由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。与肥胖、酗酒、糖尿病、营养不良有关。 2. 超声表现: Ø弥漫性脂肪肝 肝内弥漫性密集、细小光点,呈“明亮肝”;CDFI:肝内血管明显减少、血流颜色变淡,纹理不清,后方衰减。 Ø局限性脂肪肝 脂肪堆积局限于肝的一叶或数叶,呈不规则分布。表现为相对高回声,或相对低回声光团,边界较清楚,不定形,后方无衰减。 疾病二:肝硬化 一. 病理与临床 一种常见的慢性肝病,具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死、继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行。结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。 二. 超声表现 肝大小比例失调 肝表面凹凸不平 肝区光点增强、增粗、分布不均 门静脉内径增宽,脐静脉再通 肝静脉变细 其他: 脾大,腹水,胆囊壁增厚 门脉海绵样变 肝硬化时胆囊声像图 疾病三:肝血吸虫病 一. 病理与临床 我国以日本血吸虫为主,虫卵随门静脉血流入肝,抵达门静脉小分支,在门管区等处形成急性虫卵结节。故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节,小灶性坏死与褐色素沉积。后期见门静脉周围大量纤维组织增生,形成肝硬变,门静脉分支管壁增厚,血栓形成。 症状:发热、头痛、荨麻疹、肝脾肿大等 二. 超声表现 肝叶比例失调,左叶增大 肝内呈密集、较大的高回声光斑,或肝内纤维条索和网格样回声,呈“地图肝” 脾增大显著 晚期有肝硬化,门脉高压特征改变 血吸虫性肝纤维化 疾病四:淤血性肝病 |
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