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中国近一半儿童缺乏「维生素A」?孩子需要额外补充吗?

 营养师Vivi 2022-09-10 发布于北京

一说到给孩子补充维生素,很多家长第一反应就是维生素C,其实不仅是维C,维A也是对于身体发育非常重要的一种营养素。

但是说到维生素A,家长们都是一头雾水,维A能干什么?需要补充吗?怎么补充?

维A是什么?

维生素 A 是存在于很多天然食物中的脂溶性维生素,分为「已形成的维生素 A」和「维生素 A 原」两种形式。

前者主要存在于动物性食物中,比如肝、蛋黄;后者则存在于植物中,如胡萝卜、绿叶蔬菜。

对于正在生长发育周期的孩子来说,维A对于孩子的视力发育有着重要作用。

维A,到底有什么用?

01

维持皮肤、粘膜的完整与健康

维生素A缺乏时,全身各种组织的上皮细胞都会受到影响,但受累最早的是眼睛结膜、角膜和泪腺上皮细胞,泪腺分泌减少导致干眼症,结膜或角膜干燥、软化甚至穿孔。

02

维持视觉功能

维生素A缺乏时,眼对弱光敏感度降低,暗适应时间延长,暗适应能力下降,严重时可致夜盲症。

03

促进生长发育

维生素A参与细胞的RNA、DNA的合成,对细胞的分化、组织更新有一定影响。参与软骨内成骨。缺乏维生素A的儿童生长发育迟缓,影响骨骼发育。

04

维持机体免疫功能

维生素A可以调节细胞免疫和体液免疫功能,并可以增加巨噬细胞和自然杀伤细胞的功能。所以,儿童缺乏维生素A,上呼吸道感染和腹泻的发生的危险性会增加。

孩子普遍缺乏维A?

根据我国多年的营养调查,维生素 A 在不同人群中都存在着缺乏的概率。

1999 年到 2000 年,我国曾做了一次 0~6 岁儿童的维生素 A 营养状况调查。

结果显示,中国儿童存在维生素 A 缺乏,特别是在农村贫困地区,需要对这些地区的儿童补充维生素 A。

维生素 A 的缺乏是和地域经济条件、个体饮食环境有着很大关系的。我们并不能因为「群体有风险」,就认为补充维生素 A 这事儿,自家孩子也必须「宁滥勿缺」。

对于正常家庭的孩子来说,维生素 A 完全可以从日常饮食中获取。

孕妇也要补充维A?

方法本文数据来自2015年中国成人慢性病与营养监测,采用多阶段分层整群随机抽样方法,共调查了4862名孕妇,采用高效液相色谱法测定视黄醇含量。

结果我国城市孕妇血清VA中位数0.49(P25-P75:0.38-0.64)mg/L,且在不同年龄、民族、体质指数,教育程度和孕期亚组间均存在显著性差异(P<0.05).孕妇VA边缘缺乏率,缺乏率分别为7.5%和0.8%。

且在不同年龄、民族、孕期的差异具有统计学意义(P<0.05).孕晚期孕妇的边缘缺乏率为10.1%,缺乏率为1.6%;18~25岁孕妇的边缘缺乏率为9.4%,缺乏率为0.7%.和2010年相比。

2015年我国城市孕妇血清VA水平有所上升,缺乏率大幅下降,但仍存在一定比例的边缘缺乏。结论我国城市孕妇VA营养状况和2010年相比有较大改善,但仍需重点关注孕晚期和年龄较小的孕妇,可提倡适度补充VA。

维生素A应该怎么补?

01

0-5月龄

不建议将常规补充维生素A作为降低婴儿患病和死亡的公共卫生干预措施。

02

6月龄-5岁

在中、重度维生素A缺乏国家或地区,建议对6月龄-5岁儿童常规补充高剂量维生素A。其中,中、重度维生素A缺乏的判断标准是,该地区2-5岁儿童夜盲症患病率≥1%,或以血清视黄醇浓度<0.7umol/L为标准,6月龄-5岁儿童维生素A缺乏患病率≥20%。

假如一个孩子从 6 个月大开始进行辅食喂养,根据中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》,孩子维生素 A 的每日推荐摄入量为 350μg。

也就是说,6 个月以上的孩子每周通过食物,能够满足大约 8000IU(国际单位) 左右的维生素 A 摄入了。

富含维生素A的食物有哪些?

  • 肉类和动物内脏

  • 深海鱼,比如三文鱼

  • 深绿色蔬菜,比如菠菜、莴苣叶、大白菜

  • 橙色及黄色蔬菜,比如胡萝卜、南瓜

  • 一些黄色水果,比如哈密瓜、杏和芒果

有没有必要额外补充补充剂?

如果日常饮食没有问题,其实没有必要额外补充补充剂,如果孩子真的缺乏维A了,也不要自己想当然的补充,也要去医院做过检测后在医生的指导下进行补充。

正常情况下来说,如果家庭饮食正常,是不需要再额外补充添加剂的,如果孩子挑食,或者偏食非常严重,可能就会有缺乏的危险,还是需要注意一下~

参考文献:

[1] 《我国城市孕妇维生素A营养状况及变化趋势》百度学术

[2] 孙长颢.营养与食品卫生学——8版.北京:人民卫生出版社,2017:90

[3] 《维生素 A 怎么补?补了孩子会中毒?看完这篇你就知道了》丁香妈妈

[4] 《维生素A补充剂,孩子真的需要吗?》 夏天的陈小舒

[5] 《缺少维生素A时,吃点什么好?》中国好营养

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