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组成 绵茵陈10克 白英6克 生栀子6克黄柏3克 川金钱草15克 川郁金3克 功能 清热利湿，化瘀退黄。 主治 新生儿黄疸，常见于新生儿感染伴有发热及黄疸，新生儿肝炎综合征及部分新生儿阻塞性黄疸等，临床症状主要表 现为阳黄者。 服法 每日1剂，水煎2次，混合一起，日分2～3次温服。 方解 新生儿阳黄，症见目黄、身黄颜色鲜明如橘皮，哭闹不安，呕吐、腹胀，不欲乳食，口干而渴，或大便秘结，小便短赤，或有发热，舌红苔黄腻，指纹紫滞。揆其病因，多由孕母受湿热传入胎儿，或婴儿于产时、出生之后，感受湿热邪毒，熏蒸肝胆，以致胆汁外泄而发黄疸，故又称“胎黄”或“胎疸”。 方中茵陈、白英清热利湿，利胆退黄，共为主药；生栀子、黄柏、金钱草苦寒泄火，清利湿热，均为辅药；郁金理气活血为佐，诸药协同共奏清热利湿、化瘀退黄之效。只要新生儿湿热俱盛出现阳黄症状者，皆可加减运用，每获良效。 加减运用 若身有发热者加柴胡、黄芩祛邪热；呕吐者加鲜竹茹、陈皮和胃降逆；大便秘结者加生大黄通腑泄热，釜底抽薪；小便欠利者加滑石、车前草利水通淋；腹胀甚者加枳壳、厚朴。 方歌 茵陈白英合成方，内加栀子柏皮汤； 郁金协同金钱草，新生儿用退阳黄。 典型病例 龚x，男，3个月。 患儿在两个月前出现身目俱黄，逐渐加深，曾往省医院儿科诊为“不完全阻塞性黄疸”、“肝炎综合征”，经治2个月无效，特来就诊。辰下患儿症见全身及面目中度黄染，腹胀，便溏色似白陶土，尿短赤如浓茶，口干、纳呆，舌暗红苔黄，指纹紫滞。辨证责在脾胃湿热蕴蒸，瘀热阻滞，胆汁被迫外溢而发黄-阳黄，治宜清热利湿，化瘀退黄，遂用前方治疗。服药12剂后，黄疸全部消退，二便均已见正常，胃纳转佳，精神振作，舌净而告愈。1年后随访未见复发。 按语 本病例属于阻塞性黄疸，病延多日，瘀热阻滞，故取清利湿热与活血化瘀，双管齐下，药证合拍，宜其诸症迎刃而解。       |
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