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2022年8月1日，男，26岁，主诉：头晕便溏反流烧心乏力阳痿早泄一月余。 病人要求先解决便溏乏力，于是第一诊先用理中汤加味治疗一周，处方：人参20干姜10炒白术20茯苓20,5剂水煎服，结果病症无任何好转，还增加排便困难，上火，依旧便溏不爽。第二诊，考虑健脾祛湿不行，转用清热祛湿，升清降浊的思路开葛根芩连汤清震汤加减，处方：粉葛15黄连5黄芩10甘草6白芍18升麻10佩兰10槟榔15薏苡仁30火麻仁30,5剂水煎服，复诊头晕乏力便溏好转，但烧心乏力腰酸房事力不从心依旧，观其此时舌质红，阴虚之象显露，转用疏肝养阴补肾清热祛湿调理，处方：柴胡10枳壳15白芍15甘草6粉葛10黄连3黄芩6墨旱莲20女贞子20鹿角胶6薏苡仁30败酱草30,5剂水煎服，复诊诸症大好，原方稍做加减续服，改鹿角胶为10墨旱莲30女贞子30加鳖甲30马齿苋20。 此案治疗经过颇为复杂多变，思路一直没有很清晰，直到最后才有拨云见日之感，湿热气滞又兼阴虚，只能抽丝剥茧一步步来，此患者前面也找过其他医生调理，大多从补肝肾入手，很多还用补肾壮阳药，说是肾虚，但无丝毫效果，年轻之人，体力精神不弱，因多从湿热气滞阴虚入手调理，补肾壮阳之药乃虎狼之药，岂可轻试，阴阳错判无异抱薪救火，雪上加霜，必会灼人津液，减其寿元！ |
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