消暑生津汤 生石膏20克 知母4.5克 竹叶4.5克甘草4.5克

消暑生津汤
生石膏20克 知母4.5克 竹叶4.5克
甘草4.5克 西洋参3克 鲜石斛6克（干品减半）鲜芦根20克 鲜生地12克（干品减半）黄芩3克 粳米15克。
功能 益气清热，养阴生津。
主治 小儿暑热症，又名夏季热，与中医学中的“疰夏”、“消渴”、“暑温”等证类似。其病机由于暑气蕴遏肺胃，熏灼皮毛，腠理闭塞，耗气伤津而致。婴幼儿为多见。临床上以夏季长期发热不退，口渴多饮、多尿、汗闭为主要症状。似与某些小儿对高热气候适应不良有关。尤以出生后过第一个夏季的婴儿最为多见，一次发生后，常可连续发生数年。中医治疗有较明显的效果。
用法 每日1剂，以水煎服，热重时一日可服2剂，可连续服用数周。

方解 本方从白虎加人参汤化裁而来，在原方清热、益气、生津的基础上，以西洋参替代人参，使其在益气的同时加强清热养阴之功。石膏、知母、竹叶、黄芩清肺胃之热，生地、石斛、芦根可凉血滋阴，在清热之中更增生津益液之功；粳米、甘草和胃以
保护胃气。因此本方对暑伤肺胃的患者最为有效。

加减运用 热重不退者，可加银花9克、连翘6克；口渴多饮、多尿者，可加蚕茧3枚、天花粉4.5克；舌红口干、烦躁不安者，可加西瓜翠衣6克、莲肉6克、玄参4.5克；纳呆大便不实者可加生山楂9克、白术6克、白扁豆9克，而去知母、石斛及生地；高热已退而有低热缠绵者，可加银柴胡6克、地骨皮9克，去石膏、知母；乏力倦怠、精神不振者，可加孩儿参10克、黄芪10克。

典型病例 周性男孩，1岁，初诊，平素体弱，入夏后发热不退，发热将近1个月，已用抗菌素和解热药无效。来诊时患儿苍白少华，略显疲乏，测得体温为39.5℃，皮肤及手足心灼热，口渴频饮而少汗，纳呆大便干结，尿多而频，舌红苔黄腻，脉数指纹紫红。证属暑热郁阻，肺胃受损，久则气阴不足，拟以益气养阴，消肺胃郁热治之，给清暑生津汤4剂。二诊：服药后热降，仍有余热徘徊在38℃上下，口渴多饮多尿已有改善，皮肤、手足心已不感灼热，舌红减，苔薄黄，指纹显紫。拟前方去石膏、黄芩，加西瓜翠衣9克、银柴胡6克、地骨皮9克，再予4剂。三诊：患儿一般情况良好，面色转红润，舌淡红苔薄白，指纹显紫，上午无热而下午偶有低热，以二诊方加孩儿参10克、陈皮3克，复予4剂。四诊时已无热数天，患儿精神食欲良好，停药而仅给六一散每日9克，泡茶饮服。后未来诊，经访问已愈而未再发热。

方歌
石膏知母西洋参，竹叶甘草粳黄芩；
芦根石斛生地黄，清暑生津效如神。