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凌晨3—5点总醒？中医：找肺，肺脏究竟有何功能，一文说清楚 大家都知道，心主血脉 肝主疏泄他们二者 对气血运行有重要作用 在气血循环中 除了心、肝之外 肺脏也起着重要作用 那么 肺脏是怎么促进气血循环的？ 除了促进气血循环 肺脏还有哪些功能？ 今天这篇文章 我们就把这些问题搞清楚 做好肺病的入门 一、肺主气 肺脏第一个功能是 主气 1.肺主呼吸之气  人的生存离不开呼吸 肺是主呼吸的一呼一吸之间 将体内浊气呼出 人体一旦出现肺病 就会出现呼吸困难 也就是老百姓说的“喘” 《素问》中说 肺病者 虚则少气，不能复息 就是说 肺气一旦亏虚 就会呼吸困难 2.肺主一身之气 肺除了主呼吸之气 还主一身之气 这里的一身之气 就是指宗气 那什么是宗气呢？ 我们已经知道 肺能吸收外界清气 前面也讲过脾能运化谷气 清气与脾胃化生的谷气 相合 就会形成宗气  宗气积于肺中 是人体一身之气的源头又被称为“气海” 对人体生存至关重要 宗气有三个重要功能 ① 宗气可以助力呼吸 宗气积聚肺中 是肺脏呼吸的动力 可以给肺叶开合提供动力 宗气充足 呼吸轻快有力 宗气虚衰 人体就会呼吸困难 很多重症肌无力患者 以及肺心病患者呼吸困难 有些就是宗气虚衰导致的 需要大补宗气 可以用张锡纯的升陷汤 培补胸中宗气 促进呼吸有力 ② 宗气能帮助心脏跳动 宗气还能注入心脏 形成心气 促进心跳以泵血  如果宗气不足 就会导致心跳无力形成心衰、瘀血 很多肺病病人最后心衰 就是宗气不足导致的 正因肺气能帮助心脏泵血 所以中医说 “肺朝百脉” 朝，就是潮动 就是说 肺气能令血液像潮水一样 前进 正因为肺朝百脉 所以对于心脏病 可以从肺脏入手 培补宗气 这叫“心肺不分家” ③ 宗气还能补养全身之气 宗气还能通过经脉 流通全身 资助各脏之气 如果宗气不足 全身脏器都会虚衰 产生气短懒言、神疲乏力 的气虚症状 二．肺主宣发、肃降 肺脏的第二个功能是 主宣发和肃降 那什么是宣发和肃降呢？ 1.宣发的概念及意义 宣发、肃降 是肺脏呼吸功能的延伸 往外呼气就是宣发 宣发就是向外宣散  肺通过宣发 能够完成三个生理功能①宣发浊气 肺脏通过宣发 可以将体内浊气排出 还可以把痰浊、异物排出 实现身体的自净功能 ②宣发津液于体表 肺脏通过宣发 还能将胃肠中的水液 输布于体表的毛孔 最后形成汗液排出体外  肺脏通过宣发津液 可以滋润肌肤如果肺失宣发 就会导致皮肤干燥 很多老年人皮肤干燥 就与肺虚有关 另外 人体如果突然受寒 外面的毛孔因受寒闭塞 肺就不能将津液宣发出去 水液不能布散于外 就会内停于肺、化为痰液 感冒后多痰 就是肺气失宣导致的 治疗感冒时需要宣肺 ③宣发卫气于体表 卫气就是保卫之气 是人体抵抗外邪的正气  卫气来源于肾 补充于脾最后通过肺脏 宣发到体表  肺气宣发正常 则卫气充足人体免疫力强大 如果肺气不宣 卫气不能外出体表 就会造成免疫力低下 很多孩子反复感冒 就与肺虚失宣有关 卫气还有温暖肌肤的功能 如果肺气失宣 卫气不能外达肌肤 就会造成怕冷 人们感冒后怕冷 就与肺气失宣 卫气不达有关 正因肺主宣发 能把津液和卫气 宣发到皮肤 所以中医说 肺主皮毛  凡皮肤疾病 中医多从肺治④濡润咽喉和鼻窍肺脏通过宣发还能将津液和卫气宣发到鼻、喉部保证鼻子、咽喉滋润健康 如果肺失宣发 就会导致鼻塞、咽痛、音哑人们感冒后鼻塞就与肺气失宣有关正因于此中医才说“肺开窍于鼻”“喉为肺之门户”治疗鼻、喉疾病 不能离开肺  另外 鼻涕也与肺有关 不论是鼻涕过多 还是鼻涕不足 都与肺相关 所以说 “涕为鼻之液” 治疗过敏性鼻炎 就需要从肺入手治疗 采取温肺止流的方法 2.肃降的概念即意义 说完肺的宣发 我们再来说说肃降 什么是肺的肃降呢？ 其实 往里吸气就是肃降 肃降就是 清肃、下降 肺脏通过肃降 可以完成下列生理意义 ①吸入清气 通过肃降 肺脏能将洁净空气吸入 并且向下布散 如果肺失肃降 气不能顺利下降 反而上逆 就会导致咳嗽 大家可以咳嗽几声 体验一下 肺气不降反逆的感觉 ②肃降浊液于膀胱 大家都知道 我们身体不断的进行代谢 代谢就会产生废水 这些废水、浊液 就需要依靠肺气的肃降 从全身降至肾与膀胱 最终形成小便 排出体外 如果肺失肃降 废水无法进入膀胱 就会导致浊液停留 形成水肿 所以，中医在治疗很多 水肿病时 就是从调肺入手的 可以采用肃降肺气法 肺能宣发 也能肃降 通过宣发 可以将水液形成汗液 通过肃降 可以将废水降入膀胱成尿 所以 汗与尿，都与肺有关 正因如此 中医说“肺主行水” 对全身水液代谢 都有重要影响 一旦肺病 就有可能导致出汗异常 与排尿异常 出现水肿 所以治疗水肿 可以宣肺 也可以肃肺 三、肺在志为忧 忧就是忧伤 中医认为 忧愁这种情绪与肺相关 为什么忧愁与肺相关呢 大家可能有这样一种体验 就是当人痛哭流涕 忧伤至极时 会有一种窒息感 会上气不接下气 严重的甚至会哭昏了 这就是极度忧伤 损伤了肺气的表现 所以中医说 肺在志为忧 很多肺气不足的人 就容易忧伤 如林黛玉 四、肺五行属金 金就是金属 质地沉重 有沉降的特性 c肺主肃降 肺气以降为顺 类似金的沉降属性 所以肺五行属金 以上就是肺的全部生理了 大家要把这些理论牢牢抓住 我们在以后的疾病讲解中 会反复用到这些理论 到时候 你就会体验到 这些理论的宝贵 真的会帮你解决很多疾病 中医论肺“主一身之表”9 对阴虚肺燥患者如何辨证施护？ 对阴虚肺燥患者，要求病室空气凉润，因此病室要适当洒水，室温宜低。可适当进食百合、银耳、甲鱼等以滋阴补肺。如干咳无痰、咽燥音哑者，可用麦冬、胖大海，玄参泡水代茶饮，也可调服梨膏。对痰中带血者按咳血护理。对阴虚盗汗者，晚上盖被不宜过暖，睡前可食百合莲子汤以养肺清心。对属肺痨者，可参照肺痨护理。 对肺有寒饮者如何辨证施护？ 对肺有寒饮者，可在伏天用鲜生姜1000g打烂取汁，再用100～150g棉花浸取姜汁，晒干后制作一棉背心，将姜汁棉花铺在相对于肺俞穴周围，于冬季穿用，此法有助于预防或减轻发病。 肺主气，司呼吸，外合皮毛。肺又主肃降，有通调水道，辅助心脏主持血液运行的功能。 3—肺主气、司呼吸 肺是主管呼吸的。它是内外气体交换的重要器官，呼出体内的浊气，吸进新鲜的清气，并结合水谷之精气，从而维持人体新陈代谢的进行。另外，肺气一方面有辅助心脏，推动血液运行的功能；一方面又通过经脉的内外周流而充养于全身。肺主呼吸，在正常情况下，气机通畅，呼吸均匀。因此，通过观察呼吸的正常与否，可了解肺脏的变化。例如：肺气虚时，则息短音微。肺气塞阻，可见咳喘等症。 2、肺主肃降、通调水道 肃降是清肃下降的意思。肺居胸中，它的气机以清肃下降为顺。只有肺气肃降，才能使呼吸调匀，不咳不喘；使水迢迢调，水液下达膀腕。如肺气肃降功能失常，肺气上逆，气机不宣，则可出现喘咳胸闷等症。肺失肃降，影响水液输布时，可导致水液停留，出现小便不利、水肿等症。 3、肺主宣发、外合皮毛 宣发是指肺把它所主的气，散布于体表，输布于全身。皮毛是体表最外一层，与肺的关系密切，肺所宣发的卫气，敷布于体表，以发挥沮养皮毛，管理毛孔开因，防御外邪的作用。当卫外之气不足时，外邪便可乘虚侵入人体，引起疾病。同时外邪袭表，反过来，又可影响肺气的肃降而出现咳喘等症。这也说明，肺与皮毛的关系是密切的。 4、肺开窍于鼻 鼻是肺之门户，为气体出入的孔道。如肺气调和，则鼻窍通畅，呼吸通利，嗅觉正常。若肺发生病变，可出现鼻塞流涕，不辨香臭，或出现鼻孔开张，鼻翼扇动等证。 中医对肺是如何认识的？ 古人说：“肺不伤不咳”。所以，咳嗽是肺部疾病的一个很重要的症状。 中医对肺脏是如何认识的呢？祖国医学认为，肺位于胸腔之内，为五脏之华盖，是高清之脏，外主一身皮毛，开窍于鼻，与大肠互为表里。它的主要功能是主气，司呼吸，主宣发、肃降，通调水道。总之，肺脏有主管人体的呼吸运动、布散津液和促进体液代谢的功能。 中医所说的肺脏，虽与西医脏器的名称相同，但在生理、病理的含义上，却不完全相同。西医的肺脏，是一个单纯的解剖学概念，而中医的肺，更重要的是一个生理或病理学方面的概念。它既具有西医肺的作用，也包括部分肾的功能。 什么是肺主气、司呼吸？ 中医认为：气是维持人体生命活动的重要物质。肺主气包括两个方面： （1）主呼吸之气。人体通过肺吸入自然界的清气（即氧气），呼出体内代谢产生的浊气（即二氧化碳），吐故纳新，使身体内外的气体不断得到交换，以维持生命活动。 （2）主一身之气。主要是指肺与宗气的生成有密切关系。宗气是由肺吸入的自然界的清气（氧气）与由脾胃运化的水谷精气相结合而成，积于胸中，它既是营养人体的物质，又是人体机能活动的动力。宗气通过肺而布散全身，以维持脏腑功能活动。 如果肺主气的功能失调，不仅会引起呼吸异常，如咳嗽、气喘等，而且还会影响宗气的生成，导致呼吸无力、少气懒言、语音低微等肺气不足的表现。 怎样理解肺主宣发、肃降、通调水道？ 宣发是指肺的宣散功能，以及这种功能所体现的肺与皮毛的关系。皮毛位于体表，包括皮肤、毛发、汗孔等，为人体抗御外邪的屏障。肺通过宣发，将卫气和津液布散于全身以温润肌腠和皮毛，使皮肤和汗毛滋润以发挥卫外的生理功能，故曰肺“外合皮毛”。皮毛又通过汗孔来排泄汗液，并有一定的呼吸、散气作用，从而维护肺宣发功能的协调。若肺的宣发功能失常，则出现一系列肺气闭郁的症状，如咳嗽、咯吐痰涎、鼻塞等。 肃降，即清肃下降的意思，是肺的又一生理特性。肺位在上，为脏腑之华盖，其气以清肃下降为顺。肺从外界吸入的清气，以及由脾上输肺的水谷精微物质均需肺气肃降以布散全身，而且，通过肺的肃降，保持着小便的通利，即为通调水道。如果肺气肃降失常，则水液代谢失常，易致痰饮内停，出现小便不利、尿少、水肿等。 肺开窍于鼻的意义是什么？ 临床上，常见到肺炎喘嗽的小儿，除有发热、咳嗽、气喘、痰多外，尚伴有鼻翼煽动，这是为什么呢？这是因为肺开窍于鼻。鼻为肺窍，是呼吸的通道，为肺气出入的门户，鼻的通气和嗅觉的功能，主要依赖于肺气的作用，肺气和，呼吸通利，嗅觉才能正常。鼻为肺窍，又是外邪侵犯肺脏的道路。如外邪侵袭肺卫，多由口鼻而入。临床常见外邪袭肺，肺气不宣导致鼻塞流涕、嗅觉不灵等症状；肺热壅盛则常见喘促、鼻翼煽动，治宜清热宣肺，如可用麻杏石甘汤加黄芩、鱼腥草、桑白皮、连翘等，以加强清肺泄热解毒之功所以，肺脏疾病可以从鼻反映出来，而治疗鼻的病变时往往从肺入手。 五脏之一——肺肺居胸中，在诸脏腑中，肺的解剖位置最高，故称'华盖’。华盖原指古代帝王所乘车子的伞形遮蔽物，在此引申为肺的位置最高，居于诸脏腑之首。肺叶娇嫩，不耐寒热。易被邪侵，故又称'娇脏’。肺在五行属金，专司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉，主治节，协助心君调节气血运行，故称'相傅之官’。其附属功能为：在志为忧（悲），在液为涕，在体合皮，其华在毛，在窍为鼻。肺的经脉与大肠相连，互为表里关系。 （1）肺的生理特性肺的生理特性，可以归纳为以下三个方面： 1、肺为华盖，与外界直接相通。就脏腑而言，肺属五脏之一，属里。但肺与其它四脏不同，它不但居于胸腔内，处于五脏之高位，被称为华盖，而且还通过喉和鼻与外界直接相通。因此，肺的生理功能，往往直接受到外界环境变化的影响。自然界之风、寒、燥、热等邪气，尤其是温热邪气，多直接从口鼻而入，影响到肺，出现肺卫失宣，肺窍不利等病变。 2、肺为娇脏，不耐寒热。肺之所以娇嫩，一方面是由于肺为清虚之体，开窍于鼻，外合皮毛，外界邪气常直接伤及于肺，使之功能失常。另一方面，肺为五脏之华盖，凡其它脏腑有病变，其气多上熏于肺，导致肺病出现，产生咳喘等症状。故《素问·咳论》说：“五脏六腑皆能令人咳，非独肺也。”肺虽在五行属金，反不如肝木刚强，寒邪能伤肺之阳气，热邪能伤肺之阴液，因而产生多种肺的病变。 3、肺与秋气相互通应。根据“天人相应”理论，肺气旺于秋，肺病在秋季，得到自然界之气的滋助，可以好转，病人感到舒适。当然，秋季气候过于燥烈，又容易损伤肺，耗伤肺之阴津，产生干咳少痰，皮肤干燥，鼻咽干燥等病证。 |
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