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陈女士33岁，备孕2年没怀上，一大早，老公睡得还迷迷糊糊的，她一巴掌呼了过去：“快看这是啥。”有点懵的老公突然笑了。 在30岁的时候，陈女士才开始她的初恋，而对象就是她现在的老公，她的老公没有嫌弃她体型肥胖，汗毛重，不仅满脸油光，还经常长痘。 他就是看上了陈女士直爽的性格，和做事认真的样子。 可是眼看着结婚快两年了，陈女士的月经还不正常，有时候50天来一次，有时候两个月来一次，而每次月经超过很多天不来，满怀希望用验孕棒试一下又是阴性，又会非常失望。 在反反复复的希望和失望中，陈女士也开始四处求医，但是就这样又过了一年多，还是没有能怀孕，他们非常迫切的想要一个属于自己的孩子。 也就在这时候，陈女士突然意识到自己的肥胖，多毛可能是一种疾病的表现，而不是正常的个体差异，而这时候婆婆建议陈女士最好在一家医院做系统的检查，不要盲目的四处求医，否则不仅浪费财力还浪费时间和精力。 于是陈女士到我们医院来，一看到陈女士的体型和皮肤的多毛，我们就已经隐约猜到了，可能的造成不孕的原因。 于是建议陈女士先做一个性激素六项，彩超，但是检查出来的结果又出乎我们意料之外，而且还有点矛盾。 因为彩超提示陈女士是多囊卵巢可能，可是多囊卵巢一般都会有一个高雄激素的表现，可是陈女士的雄激素并不高。 这时候，陈女士又提供了自己其他情况，原来在大半年之前，曾经在别的医院检查过，就是有雄激素偏高，而且医生还指导她自己测量基础体温。 陈女士拿出了自己最近半年的基础体温测量的曲线，发现都是单向型，也就是说陈女士并没有排卵，一直不排卵。 而这次之所以测得雄激素不高，应该是因为她最近在服用达英-35有关系。 对于这样的已经可以明确诊断的情况来说，就是在于治疗了，主要就是使体内激素水平恢复正常，改善体内胰岛素抵抗问题，促排卵，而同时患者需要改变饮食方法，增加运动量，让自己的体重减下来。 陈女士这才知道，自己以前的治疗并没有错，是自己太心急了，医生先让自己服药改正体内激素状态，现在已经服药半年左右，所以是可以在医生的建议下促排卵治疗了。 当然她还坚持每天运动一小时，改变了自己的不良的饮食习惯，在又过了4个月左右的时候，陈女士发现自己还没有怀孕，又开始着急了，如果再怀不上，那么就需要到医院去做试管了。 就在一家人都感觉没希望的时候，陈女士发现自己这个月月经已经超过了2天，她抱着失望的态度，偷偷用早孕试纸测了一下，居然是两道杠，这一下可把她开心坏了。 立刻跑到床边对着还没起床的老公就一巴掌呼了过去，她老公还有点迷糊，她问他：疼不疼？ 他说：疼。 陈女士笑了起来，那就不是做梦了：你看看这是啥？ 经历过太多次只看到一条杠的陈女士老公，这下笑了：两道杠？怀孕了？ 感觉不可置信的他又使劲捏了几下自己的脸，哎呀！真疼！ 陈女士点点头，笑得合不拢嘴。 医生提醒她，等过几天到医院来做个彩超和HCG，确认宫内妊娠和有胎心胎芽，才是真的没有异常，然后就是定期产检了。 1，什么是多囊卵巢综合征？ 这是一个发生在女性身上的，常见的，内分泌疾病，发生率可高达10%，育龄妇女的发生率高达5%以上，如果直系亲属患有此病，那么发生率可高达30-50%。 表现在临床的综合症状为生殖障碍、内分泌异常，代谢紊乱和精神问题。 主要好发于体型肥胖，饮食和生活方式不规律，还有一部分和遗传有关系。 主要表现为月经量少，或者稀发、不规则；毛发旺盛，长痘等高雄激素表现；不排卵，或者排卵障碍；如果怀孕可能会发生早产，流产，胎死宫内；糖代谢异常。 2，医生会根据哪些指标来诊断此疾病？ 患者的临床表现。 无排卵或者排卵障碍。 性激素检查提示有雄激素高。 超声提示卵巢多囊变，体积大或者直径2-9mm的卵泡数超过12个。 一般在2,3,4条中，符合两项就可以诊断，但是在检查性激素6项之间，患者需一个月内没有服用药物治疗过，否则容易发生报告失真。 [what]治疗的主要方式有哪些？ 当女性出现月经减少或闭经，肥胖，多毛，不孕，或者体检发现卵巢多囊改变，需要及时就医。 因为多囊的发病原因除了遗传，肥胖之外，最关键的还有环境因素，所以对于治疗中，生活方式干预是最基础的治疗然后再伴随药物治疗。 对于体重超重的患者，需要饮食控制，运动，行为干预。 包括低热量，低糖，高纤维饮食。不抽烟喝酒，少喝咖啡，改变不良饮食习惯。 坚持运动，适量的耗能体格锻炼，每周5次，每次30分钟以上。主要是为了减轻体质量和预防体质量增加。 再配合医生指导下使用药物治疗。 关于多囊的治疗，不是短时间内就能完成的，除了对症治疗，还需要一个长期的健康管理，所以治疗期间一定要持之以恒，让她们有一个健康的身体，高质量的生活。  |
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