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2022年 9月13日 医案转自民间中医网-经方方药 经方辩证问诊单 所在省市：河南省平顶山市 职 业：学生 婚 否：否 性别，年龄：男，24 现在主要症状： 头部后面长痘痘，有的很疼，有的挤出黄色的脓。 鼻子下面偶尔也起白色的痘(有脓)。 症状反反复复。 而且我的左睾丸在正常触碰的时候会有疼痛的感觉，不碰就不疼，也不影响运动。 主症特点： 手淫会引起并加重病情。 心情忧虑，烦躁，熬夜也会加重。 现正在服用的药： 目前服用了几天连翘败毒丸 现在是否艾灸： (初学者）艾灸了几天，灸的关元。 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 去年接种了科兴的两剂疫苗，没打加强针。 最初发病的年份月份： 这个只能大概记得是在高中的时候吧，17、18岁那段时间，至于具体几月记不得了。 病情加重的年份月份： 印象最深的是在17年冬天，头后面长痘痘这几年一直好好停停。 发病的时辰：不确定 发病时的典型症状： 头后面长脓包，有的很疼，有的包冒白尖，能挤出来脓。 西医病名：毛囊炎 发病季节：四季都有 发病原因： 个人认为是手淫，外加心情忧虑，身体虚弱导致。 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：是 是否做过手术： 17年头上有过一个囊肿，做了一个切除。 面色： 面色正常 眼象： 有黑眼圈，没休息好的时候，左眼会有胀感 出汗情况： 手心脚心有汗，与常人比我出汗少，尤其是运动后，我也出汗，但没有出现过全身衣服湿透的情况 部位： 手心，脚心 耳： 会有耳鸣的情况 鼻： 一年四季吃完饭都流鼻子 腹： 有肠鸣音 心： 有时想到一些事会突然心慌 胃： 上个月拉肚子，晚上容易饿，大夫诊断为胃阴虚，现在没有明显的症状 手： 下午出汗多 膝： 膝盖冬天凉 足： 脚冬天也凉 饮： 这两年很少喝冷饮，基本都是喝温水热水，但是口渴的时候喝一杯凉水还是很舒服 食： 这个没什么偏好 睡眠： 除了在很累的情况下容易入睡，否则入睡慢，没有易醒的情况 大便： 早上起来大便正常，吃完早饭有时会有拉肚子的情况 小便： 小便完会有几滴不尽的情况，小便有时还无力，但倒也通畅，无夜尿，无疼痛感 房事： 无房事，但有手淫，差不多10年手淫史，不遗精，但是我的左睾丸正常的去碰它会疼痛，不碰就没事，平时运动什么的也没事。这个情况好几年了 ，大概是高中时发现的，去医院做彩超医生说微石症，没什么问题。我也没在意 微信问诊： ————— 2022-08-16 ————— 水中火 10:58 你头上长这个去医院检查过吗？ 患者 11:22 去过，那大夫就说是毛囊炎。 水中火 11:23 给你开什么药？ 患者 11:24 让我吃消炎药，抹点什么药膏之类的。 但先生，我能明显感觉到，手淫以后后面的痘更严重了。 就是黄色的脓会出现。 水中火 11:31 处方：薏苡附子败酱散 每天一剂。 连服2天。 ————— 2022-08-17 ————— 患者 22:35 上半部分感觉比之前要好。 下面除了这个包没好，其他都没问题，只是有点红。 等明天我再观察观察。 水中火 22:41 继续吃三天。 患者 22:43 今天感觉比之前好些，就先向您反馈了。 ————— 2022-08-18 ————— 水中火 06:57 继续吃。 患者 07:44 好。 ————— 2022-08-21 ————— 患者 22:32 先生，头后面好差不多了。就是有些地方还是红，估计要等一段时间才能消掉了吧。 水中火 22:33 继续吃三天。 患者 22:34 好吧[捂脸] ————— 2022-08-26 ————— 患者 18:13 先生，很奇怪这三天的药吃完感觉没有上次那么显著了。 每次我觉得好差不多的时候头后面总是莫名其妙又冒出来个别的痘痘，不过比刚开始要好的多。 要不要先停几天观察一阵子？ 水中火 18:35 不能。 继续吃三天。 患者 18:46 好的。 ————— 2022-08-29 ————— 患者 16:33 先生，头后面差不多痊愈了。 接下来需要怎么做？ 水中火 17:16 继续吃2天。 患者 17:28 好。 水中火： 患者的情况，属于疮痈。 我用的是《金匮》 薏苡附子败酱散。 傅青主的《青囊秘诀》是后世介绍内外疮痈治法最为详尽的经典之作。 |
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